快审快评更省心，湖南推行医保待遇“线上评”

周倜湖南日报·新湖南客户端 2026-03-23 20:38:34

湖南日报全媒体记者周倜通讯员杨明

“以前，我爱人办理门诊慢特病待遇认定，要到定点医院提交材料，等待评审，整个流程需要二十多天。现在我通过手机就能办，三天就通过了审核。”近日，长沙市参保群众毛先生在收到门诊慢特病待遇申报审核通过的短信后，对“网上办”的便捷体验连连称赞。

而这，正是湖南省医疗保障局依托全省医保信息平台开发上线“特门双通道线上评审管理”业务模块释放的便利与温度，目前已在全省铺开。

众所周知，门诊慢特病及“双通道”药品待遇认定是医保经办服务中的高频事项，事关群众切身利益。

但在过去，由于实行集中受理、集中评审模式，参保群众需前往定点医疗机构提交纸质材料，经人工核对、分类编号、专家集中审核等环节，每月组织一次评审，全流程耗时20个工作日，实际操作中，依然存在申评周期长、材料审核难、过程监管难等问题。

记者了解到，该系统自2025年12月30日实现全省同步运行后，参保群众便可通过就诊医院代办、手机App上传，或窗口提交电子材料，实现“掌上办、就近办、一次办”。

具体过程中，通过系统智能匹配病种与对应专家，专家在线完成审核，确保评审及时、公正、准确。同时，参保人可实时查询申评进度，审核结果主动短信告知，全流程公开透明，让群众“心中有数”。

而通过流程再造与服务优化，湖南省医保待遇申评办理时限由原来的20个工作日压缩至7个工作日左右，评审效率大幅提升，有效解决了申报繁琐、待遇滞后等问题，切实增强了群众的获得感与满意度。

那么，如何通过手机APP操作？省医保局相关处室工作人员以门诊慢特病待遇申请为例，予以说明。

1. 打开湘医保App，进入“业务办理”页面，下滑至“经办业务”栏目，点击“特门业务办理”。

2. 点击“门慢门特材料上传”。

3. 在“门慢门特材料上传”页面（该页面待遇申报信息由就诊医院负责维护），点击“补充材料”。

4. 在“门慢门特材料补充”页面，按照页面提示一次性上传病历资料和医学检查报告等补充材料。

5. 在“特门业务办理”页面，点击“申请记录进度”可实时查询待遇评审进度。

作者：周倜

责编：周顺

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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