重症康复只能“躺着治”？创新治疗模式实现“动态康复”

高煜棋三湘都市报·网站 2026-03-23 20:34:50

三湘都市报·新湖南客户端3月23日讯（文/视频全媒体记者高煜棋通讯员乔木李腊梅高琳）提起重症监护室（ICU），人们常想到的是呼吸机的鸣响和监护仪闪烁的光影。在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）重症医学科，这一传统印象正在被打破。

3月23日，记者从该院了解到，重症医学科通过系统化重症康复干预，成功帮助术后严重肺不张患者实现呼吸功能显著改善，并顺利转出ICU，成为该院探索“救治—康复一体化”模式的又一典型案例。

图说：长沙市中心医院，护士帮助ICU患者“动态”康复。通讯员供图

打破重症康复“躺着治”定势

55岁的患者黄云（化名）因外科术后并发严重肺不张，出现呼吸费力、氧合难以维持、多次脱机失败等危急情况。更棘手的是，术后疼痛和对病情的恐惧，让她一度抗拒康复治疗。

“在传统观念里，ICU患者应以卧床静养为主，但现代重症医学证明，早期康复介入对于预防并发症、缩短病程至关重要。”长沙市中心医院重症医学科护士长梁敏介绍，针对黄云的病情，主管护师、康复治疗师田兰迅速介入，制定个体化方案：从辅助有效咳痰、床上呼吸训练，到坐位呼吸功能锻炼、下床行走训练，康复干预与生命支持同步推进。

面对患者因咳嗽牵动伤口疼痛而产生的畏惧心理，田兰用手法固定辅助其咳嗽，耐心讲解每一项训练的意义。几天时间里，黄云从抵触变为主动，最终在医护团队搀扶下迈出脚步。

她感慨道：“没想到在ICU里还能下地走路，是护士给了我信心。”

将重症康复融入日常救治

黄云的成功康复，并非个案。几年前，该院重症医学科主任杨勇、护士长梁敏便前瞻性地选派骨干田兰赴东南大学附属中大医院进行为期半年的重症康复专项进修。学成归来后，田兰将先进理念引入科室，推动建立覆盖评估、干预、功能重建的系统化康复路径。如今，ICU内配备了臂力训练器、床上踩单车、移位机等康复设备。

每日，护理团队都会根据患者情况开展呼吸训练、肢体活动、早期下床等康复项目。数据显示，该模式实施以来，患者机械通气时间和ICU住院天数明显缩短，医疗费用显著降低，并发症发生率得到有效控制。

“重症康复不是附加项，而是救治链条中不可或缺的一环。”杨勇主任表示，团队将康复理念前置到危重患者救治初期，旨在最大限度保留和恢复患者功能，提升其远期生存质量。

图说：长沙市中心医院，护士帮助ICU患者“动态”康复。通讯员供图

作者：高煜棋

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