全省首例！机器人“导航”精准治疗面瘫，仅留针眼大小创口

周阳乐湖南日报·新湖南客户端 2026-03-23 18:07:32

湖南日报3月23日讯（全媒体记者周阳乐通讯员庄恺刘惠子）记者今天从中南大学湘雅三医院获悉，该院功能神经外科团队近日成功实施湖南省首例机器人引导下面神经脉冲射频术。该技术在局部麻醉下为一名52岁的周围性面瘫患者完成了精准微创治疗，依托机器人系统的高精度控制能力，手术实现了“路径可规划、操作可量化、风险可控制”，显著提升了复杂解剖区域治疗的安全性，同时大幅缩短手术时间，降低了围手术期风险。

患者刘先生因特发性面瘫长期受口角歪斜、面部僵硬、闭眼困难等症状困扰，日常生活与社交受到严重影响。在尝试多种药物及康复治疗效果不佳后，他来到湘雅三医院功能神经外科寻求进一步诊治。入院后，杨靓教授团队依托医院成熟的术前多学科讨论机制，联合神经内科、康复医学科、放射科及麻醉科进行系统评估，为其制定了个体化精准治疗方案，最终选择机器人引导下面神经脉冲射频这一前沿微创技术。

“面神经走行深、解剖结构复杂，周围毗邻重要血管神经，传统操作对经验依赖较强，风险控制难度较大。”杨靓教授介绍，“通过机器人导航与三维影像重建，我们实现了穿刺路径的精准规划与实时引导，使操作更加安全、稳定、可控。”

手术在局部麻醉下进行，患者全程保持清醒，耐受良好。术中，团队利用高分辨率影像重建三维模型，精准规划穿刺路径，成功避开颈内动脉等重要结构。在机器人实时引导下，穿刺针准确送达面神经关键靶点——茎乳孔区，经电生理验证定位后，实施脉冲射频治疗。该技术采用约42℃的低温脉冲电场，以“调控而非破坏”为核心机制，在不损伤正常组织的前提下调节神经的异常兴奋状态，改善神经微环境，促进功能恢复。单次射频治疗时间仅约20分钟，整体手术时间短、创伤极小，术后仅留下针眼大小的创口。

手术过程顺利，患者生命体征平稳，未出现并发症。术后第一天，患者面部僵硬明显缓解，口角歪斜改善，恢复速度明显优于传统治疗方式，目前已进入进一步康复阶段。

据介绍，脉冲射频作为神经调控领域的重要技术方向，在慢性疼痛及功能性神经疾病治疗中应用前景广阔。但在面神经这一精细区域安全实施，对精准定位与路径控制要求极高。湘雅三医院通过将机器人导航与神经调控技术深度融合，率先建立起标准化、可复制的精准治疗路径，在区域内形成明显技术优势。

作者：周阳乐

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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