3月21日是世界睡眠日，今年的主题是“优质睡眠 美好生活”。在湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）睡眠障碍及神经症科门诊和病房，经常有患者问：“医生，打呼噜就是睡得香吗？”科室主任、主任医师曾宪祥介绍，打呼噜不是睡得香的表现，尤其是那种打着打着突然没声、过几秒又大声喘气的呼噜，很可能是一种名为“阻塞性睡眠呼吸暂停（简称OSAHSHS）”的疾病，长期忽视会悄悄损害心、脑、血管等多个器官，甚至危及生命。

打呼噜分两种，别把“警报”当“噪音”

曾宪祥介绍，很多人分不清普通呼噜和危险呼噜，其实用几个简单特征就能区分，大家可以对照自查：

良性打鼾：鼾声均匀规律，声音大小稳定，换个姿势（比如侧卧）就能减轻；多因过度疲劳、饮酒、感冒鼻塞引发，一般不影响健康，调整生活习惯后可缓解。

危险打鼾（鼾症/OSAHSHS）：1.鼾声响亮且不规律，打着打着突然停顿10秒以上，随后“哼”的一声恢复呼吸，反复循环；2.夜间频繁憋醒、出汗，晨起头痛、口干舌燥、头晕乏力；3.白天莫名嗜睡，开会、开车都能犯困，记忆力明显下降。这种属于病理性疾病，是高血压、心梗、脑梗等疾病的“隐形推手”，需及时就医。

这里要重点提醒：“呼吸停顿”是最关键的警报信号。正常睡眠时，我们的呼吸是连续的，而OSAHS患者因睡眠中咽喉部肌肉松弛、气道变窄甚至完全塌陷，导致气流中断，身体反复陷入“缺氧—憋醒—再缺氧”的恶性循环。

别忽视！打呼噜正在“悄悄伤害”你的全身！

很多人觉得“我就打呼噜，没别的不舒服”，但临床数据和研究早已证实，长期未控制的OSAHS是多种全身疾病的独立危险因素，它的危害远超你的想象：

1.伤血管：高血压、心梗、脑梗的“加速器”

这是OSAHS最直接的危害。呼吸暂停时，身体缺氧会刺激交感神经兴奋，导致血管收缩、血压骤升，OSAHS患者患高血压的风险是普通人的2-3倍。临床上有不少患者，吃了多种降压药血压都控制不好，后来排查才发现是打呼噜在“作祟”。更危险的是，长期缺氧会让心脏被迫加速泵血，增加心脏负担，冠心病风险增加30%，心衰风险比普通人高3.5倍，甚至可能在夜间突发心梗、猝死。

2.伤大脑：记忆力下降、情绪变差，甚至诱发痴呆

睡眠是大脑修复和代谢的关键时期，而OSAHS会破坏正常睡眠结构，导致大脑长期处于“碎片化睡眠”状态，得不到充分休息。长期下来，患者会出现注意力不集中、记忆力减退、反应变慢等症状。更严重的是，持续缺氧会损伤脑血管内皮细胞，增加脑卒中风险，长期患病还可能加速认知衰退，增加老年痴呆的发病概率。

3.伤代谢：糖尿病、肥胖的“帮凶”

OSAHS会影响体内胰岛素的敏感性，导致血糖调节能力下降，糖尿病患病风险比普通人高2-3倍。同时，缺氧会打乱身体的代谢节律，减少脂肪消耗，很多患者明明吃得不多，却容易发胖，形成“肥胖—打呼噜—更胖”的恶性循环。

4.其他危害：影响家人、伤害全身

严重打呼噜声音响亮，会影响家人睡眠质量，导致家人失眠、焦虑；对自身而言，还可能引发夜间尿频、性功能减退。尤其要注意：儿童打呼噜危害更大，长期缺氧会影响大脑发育，导致注意力不集中、学习成绩下降，还可能影响面部发育，出现“腺样体面容”。

这些人是高危人群，一定要警惕！

打呼噜不是“人人都有”，以下几类人属于OSAHS高危人群，出现打呼噜尤其是伴随呼吸停顿时，必须高度重视：

1.肥胖人群：尤其是颈围大于40厘米的男性、大于35厘米的女性，颈部脂肪堆积会压迫气道，更容易导致气道塌陷；

2.中老年男性：随着年龄增长，咽喉部肌肉松弛，男性患病风险比女性患病高2-3倍，绝经后女性患病风险也会明显增加；

3.有家族史的人：如果家人有OSAHS，你的患病风险会比普通人高2-4倍；

4.有特殊体征的人：下颌后缩、小下颌、扁桃体肥大、舌体肥大的人，气道本身就相对狭窄；

5.长期饮酒、吸烟、服用镇静催眠药的人：这些习惯会加重咽喉部肌肉松弛，诱发或加重呼吸暂停。

实用自查与就医：早筛查、早治疗，避免小问题拖成大病

如果你的打呼噜符合“危险打鼾”的特征，或者属于上述高危人群，不要拖延，按以下步骤做：

第一步：在家先做简单自查

1.观察夜间呼吸：让家人帮忙观察，是否有“呼噜—停顿—突然喘气”的情况，停顿时间是否超过10秒；

2.记录晨起状态：是否有头痛、口干、乏力、嗜睡等症状，白天是否容易犯困、注意力不集中；

3.测量基础指标：测量血压、体重，计算BMI（体重公斤数÷身高米数的平方，正常BMI为18.5-23.9，超过28为肥胖）。

第二步：及时就医，做规范检查

如果自查发现异常，请尽快到医院睡眠医学科就诊，不要自行买“止鼾药”或用偏方，以免延误病情。医生会通过 问卷、量表等工具，初步判断患病风险；多导睡眠监测（PSG）是诊断的“金标准”，通过夜间佩戴设备，监测呼吸、心率、血氧、睡眠结构等指标，明确是否为OSAHS及严重程度。

第三步：规范治疗，选对方案不盲目

OSAHS的治疗是个体化的，根据病情轻重选择不同方案，核心原则是“早干预、长期管理”。其中可自行开展的干预有：减重：控制体重是轻中度OSAHS的核心治疗手段，每减重10公斤，OSAHS严重程度可降低20%-30%；调整睡姿：尽量采用侧卧，避免仰卧时舌根后坠堵塞气道；戒酒、戒烟：睡前3-5小时不饮酒，不吸烟，不服用镇静催眠药；规律作息：避免熬夜，保证每晚7-8小时睡眠。

打呼噜不是“小事”，更不是“睡得香”，它是身体发出的“健康警报”。尤其是中老年人、肥胖人群、有家族史的人，一旦出现打呼噜伴随呼吸停顿、晨起不适、白天嗜睡等情况，一定要及时到睡眠医学科就诊，早筛查、早诊断、早治疗，避免小问题拖成大病。世界睡眠日之际，希望大家都能重视睡眠健康，告别危险打呼噜，睡个安稳觉，护好一家人的健康。

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）睡眠障碍及神经症科 郭君

责编：梁湘茂

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来源：大众卫生报

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