一次细致的超声检查，帮患者避开一场不必要的手术

新湖南客户端 2026-03-20 17:45:48

近日，在怀化市中心医院（怀化市肿瘤医院）鹤城院区，一名来进行甲状腺结节复查的患者引起了该院超声医学中心主任张万平的注意。

患者李阿姨一周前出现感冒发热的症状，并感颈部胀痛与吞咽困难，在外院行超声检查结果提示甲状腺右侧叶4b类结节，有一定恶性风险，临床建议穿刺活检或手术切除。张万平认为典型的甲状腺恶性结节多为无痛性结节，很少伴随明显疼痛，更不会与上呼吸道感染史直接关联。

为了找寻原因，张万平给李阿姨进行了仔细的超声检查，发现李阿姨甲状腺右侧叶有局灶性片状低回声区，能清晰看到甲状腺的包膜是连续完整，无中断或凸起，扫查颈部两侧淋巴结，均表现为皮髓质分界清晰、淋巴门可见的正常形态，没有出现淋巴结肿大、皮髓质分界不清、钙化等恶性转移征象，与外院报告中简单描述的4类结节有本质区别。张主任认为李阿姨不符合甲状腺4b类结节的特征，更倾向于亚急性甲状腺炎，建议完善甲状腺功能和血沉检查以便进一步确诊。经完善检查，确诊为亚急性甲状腺炎。李阿姨在经过规范治疗后，复查超声显示甲状腺低回声区明显缩小，疼痛症状完全消失。避免了手术治疗的李阿姨，对张万平的细致检查和精准诊断表示肯定和感谢。

据介绍，亚急性甲状腺炎之所以容易被误诊为甲状腺恶性肿瘤，正是因为其局灶性低回声区可能被误判为结节，此时更需遵循“影像结合临床”的思路，细致捕捉炎症特有的超声征象，才能精准区分炎症与肿瘤，为患者避免 “过度治疗”。

（李妩真）

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来源：新湖南客户端

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