岳医保·惠万家⑨｜打好这场整治“突击战”，岳阳医保系统这样做！

湖南日报·新湖南客户端 2026-03-20 11:09:56

湖南日报·新湖南客户端3月20日讯（记者杜立通讯员翁星晨） 3月19日，岳阳市召开医保基金管理突出问题整治“突击战”工作部署会，总结2025年全市医保基金管理突出问题整治工作成效，对医保基金管理突出问题整治“突击战”工作进行部署。岳阳市副市长张世愚出席会议并讲话。

2025年，岳阳市医保系统与各成员单位协同联动，以“办案开路、数据赋能、部门联动”的组合拳推动专项整治取得阶段性成效，获评省医保局2025年度基金监管工作先进单位。创新实践亮点纷呈，全国首创职工生育医保“包干支付”模式获中央电视台专题推介，医保智慧经办智能体“岳小智”受邀参加国家医保局展示并获评优秀奖，DIP支付方式改革实现群众次均自付费用下降，群众获得感持续增强。

2026年作为深化整治的决战攻坚之年，岳阳市医保系统将聚焦“查、改、治、服”全链条集中力量打好“突击战”：保持高压态势严查严打欺诈骗保，重点整治过度医疗、倒卖回流药等行为，创新优化飞行检查方式；严防死守筑牢基金安全防线，开展风险排查整治，加强基金运行管理和经办全流程规范；纠偏治乱确保政策落地见效，解决村卫生室就医报销不畅、公立医疗机构药品集采“采高不采低”等问题；刀刃向内整治行业不正之风和腐败问题，深挖细查相关线索；以查促治构建长效治理机制，创新智能监管、强化行业自律、压实主体责任；转化整治成果提升医保服务质效，全面落实产妇“零自付”改革，加快市县两级转诊中心建设、一村一长护师培训及医保影像云项目试点，推进降低群众自付费用。

张世愚强调，2026年是群众身边的不正之风和腐败问题集中整治工作的攻坚决战之年，医保基金管理突出问题专项整治是其中的重点任务。相关部门要深化认识、凝聚共识，切实增强打好“突击战”的政治自觉；要聚焦关键、精准发力，以超常举措推动“突击战”走深走实；要强化担当、严明纪律，以过硬作风确保“突击战”善作善成。

责编：王相辉

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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