“气切拔管突围战”，让患者从“活下来”到“活得好”

周倜湖南日报·新湖南客户端 2026-03-19 19:39:38

湖南日报3月19日讯（通讯员全媒体记者周倜）“此次手术的成功，我们不仅帮助患者成功拔除了气切套管和胃管，更让他顺利实现从‘活下来’到‘活得好’的愿望。用精准的技术和系统的康复体系，让患者重拾说话、吃饭、行走的权利，是我们的目标。”今天，湖南省人民医院康复医学科二病区主任吴亚岑介绍了近期科室的一起典型病例。

半个月前，脑干出血的刘爷爷只能躺在病床上，依赖气管切开导管和鼻胃管进行高流量氧疗及营养摄入。他像被按下了静音键——无法开口，无法自主进食，反复肺部感染。家人轮流值守，翻身、拍背、吸痰，一刻不敢松懈。

彼时，他已经带管生存4个多月，痛苦程度可见一斑。转入湖南省人民医院后，吴亚岑主任团队没有急于套用常规方案，而是为他做了一次全方位的“拆弹”评估。

“可结果发现，拔管障碍远非单一问题：肺部感染、咳嗽力量差、气道保护机制受损、吞咽障碍、营养状况差……” 吴亚岑回忆，多重问题像藤蔓一样缠绕在一起，必须因人施策、综合干预。

一场精准的突围战就此打响。

过程中，吴亚岑带领团队给予患者拔管评估，包括喉镜吞咽功能评估、吞咽造影、气道通畅性评估、呼吸功能评估、意识障碍评估、营养状况等综合评估。此外，团队还根据评估结果，为其制定个性化精准康复治疗方案，包括创新性吞咽康复治疗技术、创新性呼吸康复治疗技术等。

“我们强调的是通过精准评估抓准时机，安全地拔出气管导管，拔管以后，我们会进一步去加强康复训练避免拔管失败。”作为湖南省吞咽康复领域的领军团队，吴亚岑团队整合多学科协作模式和国内外前沿技术，专注于吞咽功能障碍康复与气切拔管集束化管理。

近年来，这支团队已形成了一套高效、安全、系统的诊疗路径。据不完全统计，团队计划性气管切开拔管率达85%以上，留置胃管拔管率均达到90%以上，真正实现了快速、安全击破患者康复进程中的绊脚石。

前不久，7位气管切开拔管患者的家属相约来到病区，为吴亚岑主任团队送上锦旗，他们都告别了带管生存的痛苦，得以拥有更好的就医体验。

“拔管不是终点，回归生活才是。”吴亚岑说。未来，团队将持续推动规范化诊疗，帮助更多患者从“活下来”，走向“有尊严地活着”。

作者：周倜

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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