微创化精细导管，为患者巧“修”心脏瓣膜

周倜湖南日报·新湖南客户端 2026-03-19 19:39:35

湖南日报3月19日讯（通讯员石燕珍全媒体记者周倜）记者今天从湖南省第二人民医院获悉，近日，该院成功为一位76岁的高危患者实施了微创二尖瓣修复手术。这项被称为“经导管二尖瓣钳夹术”的新技术，无需开胸，仅通过血管通道就能修复受损的心脏瓣膜，为无法耐受传统外科手术的高龄患者带来了新希望。

接受该术式的患者是一名76岁的男性，近段时间以来，日常稍活动就感到胸闷、气促，生活受到严重影响。入院检查后发现，问题的根源在于心脏的“二尖瓣”。

该院心血管内科二区游三丽主任医师介绍，这个瓣膜像一道单向阀门，能确保血液在心脏内流动；而老人的这道“阀门”因为部分腱索的断裂，导致关闭不严，出现了重度的血液反流。

令人棘手的是，患者还合并有高血压、糖尿病、严重肺部功能障碍等多种疾病。如采用传统开胸手术，手术创伤大，恢复慢，麻醉风险极高。

面对复杂病情，该院游三丽、李贺团队联合超声医学科、麻醉手术科、介入医学科及胸外科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等进行了多学科MDT会诊讨论。

病变位置特殊、心脏结构改变、穿刺路径复杂……这些都是摆在大家面前的难题。对此，多团队进行反复研判，共同制定了周密的“作战计划”——使用一个特制的“长夹子”，首先精准夹闭病变最严重的区域，然后根据残余反流情况，决定是否需要再放置第二个夹子进行微调。

手术过程中，医生通过患者大腿根部的一个穿刺点，将一根导管沿着血管送达心脏。术中房间隔穿刺高度仅为3.4厘米，如此有限的操作空间，对医生技术要求极高。

此后，医生顺利在病变最严重的区域精准植入一枚长型夹子，成功夹住了脱垂的瓣叶，形成稳定的“组织桥”，很快就明显改善了患者反流情况。

“随后我们评估发现，在另一个区域还存在轻到中度的功能性反流。”游三丽回忆，为了追求最佳手术效果，当时，团队果断决定，再植入一枚短型夹子进行精细修补，并凭借过硬技术完成操作，促使原先的肺静脉血液反流现象完全消失。

“这次手术的成功，造福了患者，也给我们日后的治疗提供了新的参考和思路。”游三丽表示，这标志着医院心血管内科在结构性心脏病介入治疗领域技术水平迈上新台阶。同时也意味着，微创修复技术，将为高龄、身体虚弱或合并症多而无法耐受传统开胸手术的瓣膜病患者，提供了一种更安全、有效的治疗新选择。

作者：周倜

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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