皮肤发黄别大意！警惕“无痛性黄疸”，或是肿瘤早期信号

2026-03-18 17:41:22

大众卫生报·新湖南客户端3月18日讯（记者王璐通讯员夏冰心）3月18日是第26个“全国爱肝日”，今年主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。肝脏承担着解毒、代谢、储存等多重功能，却常被称为“沉默的器官”，不少肝胆疾病早期症状隐匿，一旦出现明显不适，往往已发展至较重阶段。

湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、疝外科副主任医师谭新华提醒，当皮肤和眼白逐渐发黄时，很可能是肝胆系统发出的“求救信号”，尤其是没有疼痛的“无痛性黄疸”，更需高度警惕。

一眼分清：黄疸也分“冷”“热”

在中医理论中，黄疸并非单一疾病，而是根据病因和表现不同，分为“阳黄”和“阴黄”，两者性质截然不同。

“阳黄”多由湿热蕴结肝胆所致，常与饮食不节、嗜食油腻、长期饮酒等因素相关，属于偏“热”的实证。患者通常表现为皮肤、眼白颜色鲜亮，呈橘黄色，同时伴有口干口苦、发热烦躁、小便深黄如浓茶、大便秘结等症状。这类情况往往提示急性炎症反应较为明显，需及时进行清热利湿、通腑泻下等治疗。

与之相对，“阴黄”多见于寒湿内蕴、脾阳不足，属于偏“虚”“寒”的表现，病程相对较长。患者皮肤发黄多呈晦暗色，如烟熏一般，同时伴有畏寒怕冷、精神疲乏、食欲下降、大便稀薄等情况，部分人还会出现皮肤瘙痒。这类黄疸往往提示慢性病变，需要通过温阳健脾、化湿调理。

专家提醒，从颜色和伴随症状入手，初步分辨“阴阳”，有助于及早识别问题，但最终仍需通过医学检查明确病因。

无痛性黄疸：最容易被忽视的危险信号

在所有类型的黄疸中，“无痛性黄疸”尤为值得警惕。由于缺乏疼痛等明显不适，很多患者往往延误就医时机。

其典型表现为：皮肤和眼白逐渐发黄，但腹部没有明显疼痛，同时大便颜色变浅，呈灰白或陶土样，小便颜色加深如浓茶，部分患者还会出现顽固性皮肤瘙痒。

从现代医学角度来看，无痛性黄疸多与胆道梗阻有关。正常情况下，肝脏分泌的胆汁通过胆管排入肠道，一旦胆管被阻塞，胆汁无法排出，胆红素便会回流入血，使皮肤和巩膜发黄。

而导致胆道梗阻的原因中，需特别警惕恶性肿瘤因素，如胰头部肿瘤、胆管肿瘤或肝门部肿瘤等。这些病变在早期往往没有明显疼痛，一旦出现黄疸，往往提示病情已发展到一定阶段。

“无痛性黄疸不是一种独立疾病，而是一个重要的预警信号。”谭新华表示，尤其是45岁以上人群，一旦出现相关表现，应尽早到医院完善检查，避免延误诊治。

守好三道关：把肝病风险挡在门外

针对肝胆疾病的防治，专家建议从筛查、生活方式和症状识别三方面入手。

首先，高危人群应定期筛查。45岁以上人群、长期饮酒者、有肝炎或肝硬化病史者，以及有相关肿瘤家族史、肥胖或糖尿病患者，建议每年进行一次肝胆专项检查。常规项目包括肝功能检测、腹部超声及肿瘤标志物检查（如AFP、CA19-9），必要时进一步完善增强CT或磁共振胰胆管成像，以更清晰评估胆道情况。

其次，养成良好的生活方式是保护肝脏的基础。避免长期熬夜，保证充足睡眠；饮食上减少油腻、烧烤及霉变食物摄入，坚决控制饮酒；同时坚持规律运动，控制体重，预防脂肪肝的发生。

此外，要牢记身体发出的“警报信号”。如果出现皮肤或眼白发黄、大便颜色变浅、全身皮肤不明原因瘙痒等情况，应尽早就医检查，切勿自行判断或拖延。

专家提醒，肝胆疾病并非无迹可寻，关键在于是否能够及早识别信号、及时干预。看似简单的“发黄”，背后可能隐藏着严重风险，提高警惕，才能真正守住健康防线。

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