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周顺 湖南日报·新湖南客户端 2026-03-18 15:21:46
文字/视频 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 任姝璇 朱彬环 谭淑琼
日前，国家卫生健康委主任雷海潮在十四届全国人大四次会议民生主题记者会上明确强调，癌症的关键在于预防和早期筛查，尤其针对消化道肿瘤，明确提出了胃镜、结直肠镜的定期筛查建议。
而长沙73岁石先生的近日经历，正是消化道肿瘤早筛缺失的典型案例，为所有市民敲响了警钟——因忽视便血症状未及时检查，他在长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院），经胃肠镜检查，最终被确诊为直肠中分化腺癌，错失了癌前病变的最佳干预时机。
雷海潮在记者会上表示，随着老龄化进展，癌症已成为影响百姓健康的重要问题，虽然我国医药研发创新为肿瘤治疗提供了新手段，但做好一级预防和早期筛查才是根本。
针对消化道肿瘤，他给出了明确的筛查建议：50岁以上、身体超重或肥胖、有吸烟史或结直肠癌家族史者，每3到5年做一次结直肠镜检查；45岁以上、重度饮酒、有胃溃疡症状或胃癌家族史者，每3到5年做一次胃镜检查。
为何胃肠镜会成为消化道肿瘤早筛的“金标准”，抽血、CT、B超等检查无法替代？
长沙市第三医院消化内科主任刘跃辉给出了专业解答。他表示，对于食管、胃、肠道的黏膜病变，CT、B超等影像学检查存在明显盲区，无法捕捉到微小的息肉或黏膜异常，而胃肠镜就像医生的“透视眼”，能直接观察消化道内壁的真实情况。
更重要的是，一次高质量的胃肠镜检查，不仅是诊断手段，更是一次“体检式手术”。刘跃辉介绍，检查中若发现息肉、微小癌前病变，医生可直接在镜下完成活检或切除，从根源上阻止病变发展为癌症，这是其他检查方式无法实现的。
尽管胃肠镜检查的重要性已被证实，但仍有不少市民因害怕检查带来的疼痛迟迟不愿预约。对此，刘跃辉表示这种顾虑完全不必要，现代医学的无痛胃肠镜技术已非常成熟且安全。“在麻醉医生的全程监护下，患者只需睡上一觉，十几分钟到几十分钟就能完成检查，整个过程没有任何不适感。”
哪些人群需要优先做胃肠镜检查？刘跃辉结合临床经验给出了明确的高危人群清单，符合以下任意一条者，应立即行动做检查：年龄超过40岁，这是消化道肿瘤筛查的重要节点；有消化道肿瘤家族史；长期抽烟、饮酒、高盐饮食；经常出现胃痛、胃胀、反酸、便血、便秘、腹泻等消化道不适；体检发现幽门螺杆菌阳性。
消化道肿瘤早期症状极其隐匿，多数患者确诊时已至中晚期，治疗难度和成本大幅增加，而早期筛查能大幅度提高治愈率，让患者的生活质量不受明显影响。刘跃辉呼吁，市民应主动拥抱消化道肿瘤早筛，为自己的消化道做一次全面“安检”，早发现、早诊断、早治疗，才是对抗消化道肿瘤的关键。
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责编：周倜
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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