持续腹痛别当肠胃病！26岁小伙肠道“打结”险坏死，内镜微创巧救命

2026-03-17 17:42:55

大众卫生报·新湖南客户端3月17日讯（通讯员曾恋恋）腹痛在生活中极为常见，很多人忍一忍就过去了。但有一种腹痛，来得急、疼得凶、还伴随停止排气排便，千万不能当成普通肠胃病硬扛——它可能是肠道“打结”，拖延片刻都有肠坏死、休克的致命风险！

近日，一名26岁小伙就遭遇了这场凶险急症，被紧急转诊至长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）。普外三病区（胃肠二病区）团队凭借内镜微创技术，成功为其“解开”扭转肠道，避开开腹手术，化解一场生死危机。

26 岁的小范（化名）怎么也没想到，一场突如其来的剧痛，竟是肠道被拧成了“麻花”。两天前，他突然出现持续性剧烈腹痛，腹部迅速胀大，完全无法排气排便。在当地医院检查后，结果令人心惊：乙状结肠扭转伴绞窄性肠梗阻。

这不是普通肠胃不适，而是极度凶险的外科急症。肠道一旦扭转，就像被拧紧的水管，不仅内容物无法通过，还会直接阻断血运。一旦延误治疗，肠坏死、穿孔、感染性休克等致命后果接踵而至。当地医院建议立即开腹手术，忧心忡忡的家属连夜转诊长沙，寻求更微创、更安全的治疗方案。

接诊后，长沙市第一医院普外三病区（胃肠二病区）团队立刻启动急症救治流程，全面评估病情，仔细分析 CT 影像上典型的 “漩涡征”，精准判断扭转程度。在与家属充分沟通后，团队制定个体化方案：优先结肠镜下肠扭转复位术，同时做好急诊开腹手术的万全准备。

操作中，内镜医生经肛门进入肠道，高清视野下精准找到梗阻扭转部位，通过轻柔抽注气体、调整镜身角度，一点点为绞紧的肠管“松绑”。随着积聚的气体和粪便顺利排出，影像显示：扭转肠段成功复位通畅，微创救治圆满成功！

术后，小范腹痛、腹胀迅速缓解，复查 CT 提示肠道恢复通畅，扩张情况明显改善。在医护精心护理下，他恢复十分顺利。

“传统急诊开腹手术创伤大、恢复慢、住院时间长，部分患者还需造瘘，后期要二次手术还纳。而结肠镜下复位通过人体自然腔道操作，体表无伤口、痛苦小、恢复快，能让患者更快回归正常生活。”普外三病区（胃肠二病区）主任、主任医师徐大勇介绍。同时他强调，该治疗需严格把握适应症，并非人人适用。

医生提醒：腹痛很常见，但持续剧烈腹痛、进行性腹胀、停止排气排便，千万不要当成普通肠胃病拖延！一旦出现这些信号，务必立即就医，在这类致命急症面前，每一分钟都关乎生死。

责编：王璐

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