湖南医药学院总医院ECMO技术为心跳骤停患者重燃生命之光

湖南日报·新湖南客户端 2026-03-17 16:13:13

近日，湖南医药学院总医院重症医学科上演一场惊心动魄的生命营救。45岁的黄先生在心跳骤停后，经医护人员精准救治，最终转危为安，重获新生。

火线驰援：多学科联手决战

2月中旬的一个清晨，45岁的冬泳爱好者黄先生在入水后感身体不适，上岸后突发意识丧失，心跳呼吸骤停，被紧急送到当地医院。患者命悬一线，当地救治条件有限，医务人员一边持续抢救患者，一边向湖南医药学院总医院发出紧急求助。

总医院重症医学科接到电话后，ECMO团队火速集结，携设备驱车奔赴当地医院。与此同时，一场特殊的院前多学科会诊（MDT）同步展开。中南大学湘雅医院结对帮扶第二批专家、湖南医药学院总医院重症医学科主任（挂职）彭米林、重症医学科执行主任周建亮以及急救医学中心、心内科等专家通过远程图像传输，共同研判病情。

患者转至总医院时，再次出现室颤，医务人员继续予以心脏按压和电除颤等抢救措施。医务人员通过冠脉造影查明了患者心脏骤停的原因是三支病变，左主干严重狭窄，前降支近段完全闭塞，回旋支重度狭窄。这在冠脉病变中属于最凶险的类型，左主干是心脏供血的“总闸门”，一旦堵塞，猝死风险极高；而前降支作为心脏最重要的供血血管，其近端闭塞无异于给心脏宣判了“死刑”。

医务人员为患者实施了介入手术。这是冠脉介入治疗中风险极高、难度极大的手术。患者心脏功能极度脆弱，依靠ECMO勉强维持，任何细微的操作都可能引发不可逆的循环崩溃。手术成功完成后，患者心脏的血流暂时恢复了，但真正的考验才刚刚开始，将面临“多系统衰竭”的严峻挑战，任何一个系统的崩溃，都可能导致前功尽弃。

日夜坚守：多系统逐一闯关

重症医学科医护团队开启了24小时不间断的“精准治疗、精细护理”模式。医生每日心脏超声评估心功能恢复情况；精准调控容量为心脏减负；面对严重的肺部感染及时调整抗生素；密切监测凝血指标，如同走钢丝般小心翼翼；在ECMO支持下逐步降低流量，让疲惫的心脏一点点“复工”。

最牵动人心的是神经系统的恢复。长时间的缺血缺氧后，患者能否醒来还是未知。重症医学科护理团队在中南大学湘雅医院帮扶专家、护士长（挂职）田盾的带领下制定了周密的“唤醒计划”，一场围绕“脑保护与脑复苏”的精密战役悄然打响。

亚低温是脑保护的关键，每0.5℃的波动都可能影响预后，护理团队像呵护易碎品一样控制患者体温。

每小时一次的瞳孔检查是雷打不动的流程。护士手持手电筒，俯身观察患者双侧瞳孔，循环稳定更是脑灌注的基础，一有异常就汇报医生及时处理。“我们多一分警惕，多一分细心，患者就多一分希望。”医务人员说。

在医务人员的努力下，患者在入院后的第8天撤除ECMO；第11天成功拔除气管插管。之后康复的步伐一天天加快。患者能在床上蹬腿、床边坐立、搀扶行走。一个月后，患者从最初的颤颤巍巍到迈出稳健的步伐。（欧悦刘慧琴李元）

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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