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周顺 湖南日报 2026-03-16 20:29:41
湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 任姝璇 赵红福
记者近日从湖南省儿童医院获悉，12岁的橙橙（化名）因突发罕见脾扭转被紧急送医，脾蒂扭转整整720度，脾脏完全梗死。
该院普外一科手术团队快速响应，通过急诊手术成功为患儿解除生命危险。从看似普通的腹痛到确诊急腹症，从急诊手术到转危为安，医护团队用精准判断和快速响应，为孩子抢回了生机。
突发腹痛以为是肠胃炎，急腹症起病隐匿、症状不典型
数天前，橙橙在家中无明显诱因地突然出现持续性剧烈腹痛，伴随呕吐。家长起初并未太在意，以为吃点药就能缓解。可症状不但没有减轻，反而越来越重，家人这才赶紧将她送往湖南省儿童医院。
接诊的普外一科医生查体后发现情况不对，立即安排影像学检查。结果令人倒吸一口凉气——脾扭转、脾梗死。
“这是一种临床罕见的急腹症，起病隐匿，症状不典型，极易与普通腹痛、肠胃炎混淆。”普外一科主任尹强介绍。
脾脏是腹腔里一个“不太安分”的器官，正常情况下有韧带固定，但少数人先天韧带松弛，脾脏就可能像荡秋千一样发生扭转。一旦扭转超过180度，脾脏供血就会中断，很快缺血坏死。如果发生破裂出血，可能引发休克，危及生命。
脾蒂扭转720度，脾脏已完全梗死
时间就是生命。急诊绿色通道即刻开启，尹强带领的手术团队迅速启动急危重症救治流程，一边完善术前准备，一边协调麻醉科、手术室全力配合。
手术台上，医生们看到了最坏的情况：橙橙的脾蒂逆时针扭转了整整720度——两整圈。复位后，脾脏毫无血运改善迹象，颜色发黑，已经彻底梗死。
“儿童脾脏切除手术本身解剖精细、操作难度高，加之孩子病情危重，腹腔内组织因缺血刺激处于高度水肿状态，手术风险显著增加。”尹强回忆。
术区血管丰富、毗邻胰腺、胃壁、结肠等重要器官，稍有不慎就可能造成损伤。手术团队凭借多年经验，精准分离粘连组织，细致结扎脾动静脉，稳、准、轻、快地完成了脾脏切除术。
术后，橙橙被送入病房，医护团队为她制定了精细化护理方案，24小时密切监测生命体征。在精心照料下，她的腹痛症状快速缓解，精神状态逐步恢复正常，目前已脱离危险，进入平稳康复阶段。
医生提醒：孩子突发剧烈腹痛持续不缓解，千万别拖
“幸亏送医及时，如果再晚一点，脾脏破裂出血，后果不堪设想。”尹强告诉记者，脾扭转虽然罕见，但并非无迹可寻。
他提醒广大家长，儿童突发持续性剧烈腹痛，伴有恶心呕吐，且症状没有缓解迹象，千万不要自行用药或拖延观察，务必第一时间到正规医院就诊。
“有些家长觉得孩子肚子疼是常事，揉一揉、忍一忍就过去了，但这种心态可能会错失最佳救治时机。”尹强说，尤其是腹痛来得突然、程度剧烈、持续不减的，更要高度警惕，及时就医才是对孩子最大的负责。
责编：李传新
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来源：湖南日报
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