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湖南日报·新湖南客户端 2026-03-16 16:28:37
许多患者在妇科手术过后
家人都会叮嘱：“好好静养，多卧床休息”
普遍认为：术后恢复=多躺少动
但很少有人知道
静脉血栓栓塞症（VTE）最主要的诱因
正是长期卧床不动
这种血栓无声无息、悄然形成
被称为“隐形风险”
一旦血栓脱落，随血液流到肺部
就可能引发致命的肺栓塞！
如何科学预防、安全康复，远离血栓危害？
别急，请耐心看完...
什么是血栓？
我们可以把血管想象成身体里的高速公路，血液则是行驶的车辆。术后三个因素可能导致“堵车”：
血流缓慢：术后长期卧床，缺乏肌肉对血管的“挤压泵”作用，血液流速明显变慢。
血流粘稠：术后出汗多、饮水不足，加上身体的应激反应，血液容易变得浓稠。
血管损伤：手术操作可能对血管内壁造成微小损伤，成为血栓“附着点”。
三者叠加，就很容易在腿部深静脉形成“血栓路障”——静脉血栓栓塞症（VTE）。
▲正常的血管 ▲静脉血栓
为什么妇科术后女性更需警惕？
因为除了上面的普遍风险，妇科手术还有几重特殊风险：
盆腔手术特性：子宫、卵巢等手术可能直接或间接影响盆腔血管。
激素水平变化：部分患者术前使用激素类药物，可能影响凝血功能。
肿瘤患者风险更高：肿瘤细胞会分泌“促凝因子”，妇科肿瘤患者血栓风险是普通人的5-7倍。
高度警惕血栓的“危险信号”
下肢深静脉血栓信号：单侧腿部（尤其小腿）突然肿胀、变粗，腿部疼痛、压痛，站立时症状加重，皮肤温度升高、发红，明显可见的静脉扩张。
更危险的肺栓塞信号（血栓脱落导致）：不明原因的突发胸痛，呼吸困难、气促，咳血（即使是少量），心悸、头晕甚至晕厥。
重要提示：若出现以上任何症状，特别是术后首次下床活动时，无需等待，请立即就医。
三大防“栓”法宝，安全度过恢复期
法宝一：基础预防
尽早活动：麻醉清醒、下肢恢复知觉后，即可进行床上踝泵运动。
足量饮水：每天饮水1500-2000毫升，避免血液浓缩。
法宝二：物理预防
穿戴医用梯度压力袜，每天不少于8-12小时，从脚踝向上压力递减，促进血液回流。
住院期间，可配合使用间歇充气加压装置，促进血液回流。
法宝三：药物预防
对于风险较高的患者，需要格外当心，医生可能会建议：
短期使用预防性药物（如低分子肝素）
小剂量、短时间使用，通常在术后6-24小时开始
切勿自行调整或停药，医生会专业评估出血与血栓的平衡
以下6种情况，血栓风险更高
1、妇科肿瘤患者
2、年龄大于60岁
3、有血栓个人史或家族史
4、合并高血压、糖尿病、静脉曲张
5、肥胖（BMI＞30）
6、手术时间超过3小时
术后康复请记住
要科学动，不要盲目躺
要主动防，不要被动等
愿每一位术后女性
都能平安康复、远离风险
（科普来源：株洲市妇幼保健院）
责编：龙子怡
一审：龙子怡
二审：廖义刚
三审：周小雷
来源：湖南日报·新湖南客户端
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