警惕！腰痛贫血总不好？血液专家揪出骨髓瘤“伪装术”

2026-03-13 16:13:35

大众卫生报·新湖南客户端3月13日讯（通讯员蔡美艳秦璐）三月“国际骨髓瘤关爱月”期间，长沙市中心医院血液内科专家借科普义诊契机，提醒市民警惕多发性骨髓瘤的“伪装套路”：若出现顽固性腰痛、不明原因贫血且常规治疗无效，需及时到血液科筛查，切勿延误病情。

该院血液内科副主任医师沈瑞介绍，多发性骨髓瘤是好发于中老年人的血液恶性肿瘤，近年发病率持续攀升，其最危险的特质是症状具有极强的欺骗性，被称为血液系统的“伪装高手”。恶性浆细胞产生的异常蛋白会悄悄侵蚀骨骼、破坏肾脏、抑制正常造血，引发的症状常被误判为其他疾病。

“它常披着骨科、肾病的‘马甲’迷惑人。”沈瑞解释，以顽固性腰背痛、四肢骨痛为表现时，易被当作骨科疾病；出现泡沫尿、肌酐升高时，常被归为肾病；而莫名乏力、反复感染、贫血等症状，也容易让人忽视背后的血液系统危机，导致患者辗转多科室延误诊疗。

面对这种“狡猾”疾病，精准诊疗是关键。沈瑞强调，明确诊断需综合三项检查：骨髓穿刺检出克隆性浆细胞、血清免疫固定电泳检测到异常蛋白是核心，结合全身低剂量CT等检查，可精准评估骨质破坏情况，为诊疗提供支撑。

治疗方面，随着医学进步，骨髓瘤治疗已从传统化疗发展为靶向、免疫等综合治疗，自体造血干细胞移植仍是符合条件患者的重要巩固手段，晚期患者通过规范治疗也能实现长期控制。

40岁的王数（化名）就曾因持续两个月腰痛未警惕，最终确诊为多发性骨髓瘤。该院血液内科主任尹亚飞团队为其制定个性化方案，经化疗、自体造血干细胞移植及后续巩固治疗，目前病情稳定好转。

尹亚飞提醒，40岁以上人群是高危群体，若出现不明原因骨痛（尤其夜间痛）、活动后骨折、持续性疲劳、反复感染、尿液泡沫增多等症状且常规治疗无效，务必及时筛查。

预防上，尹亚飞分享十六字口诀：“增强免疫、防控感染、规律作息、定期筛查”，建议中老年人及肿瘤家族史者，将血清蛋白电泳纳入常规体检，为早发现赢得先机。

责编：王璐

一审：袁小玉

二审：王璐

三审：田雄狮

我要问