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周顺 湖南日报·新湖南客户端 2026-03-11 20:58:38
湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 任姝璇 李萍 刘宇
“谢谢你们给了我第二次生命！”近日，在湖南航天医院呼吸与危重症医学科病房，69岁的黄爹爹双手捧着印有“待医患如亲关怀备至，医术精湛尽显真情”的锦旗，向医护人员深深鞠躬。
这暖心一幕的背后，是一场持续24天的生死突围——从入院时血氧饱和度仅80%、肌酐飙升至768umol/L、遭遇多重耐药菌“围攻”，到如今能自主呼吸、平稳出院，该院医护团队在春节期间坚守岗位，为他打赢了三场硬仗。
攻坚低氧症，抢回患者呼吸权
黄爹爹是位老慢阻肺患者，5年来反复咳嗽、气促，却总当“小毛病”硬扛。今年春节前后，一场看似普通的感冒，成了压垮他呼吸系统的“最后一根稻草”。
入院时，他已意识模糊，命悬一线。“患者肺性脑病，必须立即建立人工气道!”该院呼吸与危重症医学科主任、主任医师周治平回忆，当时正值除夕夜，但团队没有一人掉以轻心。
更棘手的是，气道内大量黄色浓稠痰液堵塞，血气分析显示二氧化碳分压高达120mmHg，超过正常值三倍多。“这就像人被捂住了口鼻，随时可能窒息。”周治平打了个比方。
团队连夜在支气管镜引导下为黄爹爹行经鼻气管插管，接呼吸机辅助通气，同时采用纤维支气管镜肺泡灌洗术清除痰栓。几天后，黄爹爹成功脱机拔管，二氧化碳分压降至正常范围。
阻击急性肾损，逆转危重肾危机
感染尚未完全控制，肾功能又亮起红灯。
入院后，黄爹爹的肌酐从105umol/L飙升至768umol/L，尿量不足400ml/天，急性肾损伤（AKI）诊断明确。
“必须边抗感染边护肾。”周治平回忆，团队反复推敲方案，停用潜在肾毒性药物，改用对肾脏影响较小的药物，同时启动连续性肾脏替代治疗（CRRT），清除体内毒素。
从除夕到元宵，监护仪器的滴答声未曾停歇，医护人员的24小时坚守，换来了肾功能的逐步恢复。
3月3日，随着尿量逐渐增多，肌酐降至正常范围。这场“肾危机”，终于被成功逆转。
力克多重耐药菌，攻破感染顽固关
就在大家稍松一口气时，新的难题出现了。
痰培养反复提示“纹带棒杆菌、洋葱伯克霍尔德菌”——这两种菌对多种抗生素天然耐药，堪称“超级细菌”。
“这就像在打仗，敌人不断变换战术。”周治平说，患者转为无创呼吸机辅助通气后，仍出现二氧化碳分压反复的情况，根源就在肺部感染未完全控制。
团队结合药敏试验，精细调整抗感染方案，同时加强营养支持，提升患者免疫力。3月4日，黄爹爹的感染指标大幅下降，胸片提示肺部病变明显好转。这场与耐药菌的“拉锯战”，终获胜利。
目前，黄爹爹各项指标恢复正常，顺利出院。他亲手送上的那面锦旗，不仅是对精湛医术的肯定，更是对春节期间依然坚守岗位、守护生命的医者们最诚挚的敬意。
在湖南航天医院呼吸与危重症医学科，这样的故事常常在上演。监护仪的滴答声，日复一日地记录着这里的紧张与坚守。他们用24小时的坚守，换来了患者从命悬一线到重获“呼吸自由”，让更多家庭团团圆圆。
责编：周顺
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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