ECMO为“心”续航谱写生命之歌

大众卫生报 2026-03-06 17:01:08

大众卫生报·新湖南客户端3月6日讯（通讯员曾垂烨王晓珊张琼）近日，邵阳市中心医院重症医学中心二区简邦浩主任团队运用ECMO技术成功为一位突发胸痛、重度休克患者续写了生命之歌。

危急时刻ECMO架起生命桥梁

45岁的张某因突发的胸痛被紧急送往邵阳市中心医院，入院后患者休克，在大剂量升压药维持下病情仍持续恶化。该院心血管内科石向江主任及重症二区简邦浩主任赶到现场会诊，考虑心源性休克可能性大，马上调动ECMO团队，为患者博取一线生机。

多学科协作诊断罕见病因

邵阳市中心医院重症二区、心血管内科、120急救中心等多学科立即启动应急预案，重症二区简邦浩、蒋秋凤带领的ECMO团队在外院为患者完成VA-ECMO支持，120急救中心海磊主任团队专业高效地守护转运，影像科及心血管内科团队的全程绿色通道。

真凶逐步浮出水面：主动脉窦瘤之左冠状动脉窦瘤（全球发病率低于0.01%），压迫左冠状动脉系统致左冠闭塞、急性心肌梗塞、心源性休克。最终，患者在重症二区与急救中心的协同下，历经3小时成功转诊至心外手术中心。

此次重症患者ECMO长途转运病例，标志着该院ECMO救治已覆盖邵阳市所有县市区，同时体现了该院心血管内科团队对罕见心血管疾病的诊断水平。

主动脉窦瘤

主动脉窦瘤（Aortic Sinus Aneurysm，ASA）是指主动脉窦壁在压力作用下变薄呈瘤样扩张，主动脉窦是主动脉根部动脉壁扩大的部分，紧邻主动脉瓣上方，分为左、右、无冠状动脉窦，当窦壁因先天性或后天性因素变得薄弱，在主动脉高压血流的长期冲击下，逐渐向外膨出形成囊袋状或瘤样结构，即为主动脉窦瘤。随着Hope于1839年报道该病以来，全世界对该病逐渐有了深入的认识，该病属于罕见疾病，约占全部先心病的0.31％～3.56％，其中右冠状窦瘤占75～80%、左冠窦瘤占比仅小于2%。当瘤体破裂至邻近心腔、心包腔或肺动脉等，产生异常分流称为主动脉窦瘤破裂。

除先天因素外，主动脉窦壁局部受细菌、真菌或风湿等因素作用，也可使主动脉窦壁变薄而向外瘤样膨出，形成主动脉窦瘤，后天因素导致窦瘤破裂者罕见。ASA破裂预后不良，平均生存时间为2.5年，死亡原因为充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎、脑淤血、尿毒症及心律失常等，一旦确诊，应尽早治疗。手术切除瘤壁、缝合主动脉窦口、矫治合并畸形是首选的治疗方法，未发生破裂、无明显症状者，应严密追踪观察。

责编：洪学智

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来源：大众卫生报

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