4年全病程管理，湘雅二医院抗凝抗栓医药联合门诊助患康复

周阳乐湖南日报 2026-03-05 21:29:01

湖南日报3月5日讯（全媒体记者周阳乐通讯员陈璐）面对“既易出血、又易栓塞”的高危抗凝患者，如何精准用药、平衡风险，一直是临床治疗的难题。记者今天从中南大学湘雅二医院得知，该院抗凝抗栓医药联合门诊通过精准评估、个体化用药和居家管理模式，让一名反复出血又两次脑梗的患者，四年来凝血指标稳定、生活重回正轨，为类似高危人群的抗凝治疗提供了可复制的“湘雅方案”。

四年前，周女士被确诊为房颤，需长期服用抗凝药物预防血栓，其治疗过程面临诸多挑战。在外院治疗期间，周女士使用直接口服抗凝药时反复出现出血症状，即便遵医嘱降低药量，出血问题仍未缓解；进一步减量后，她又先后两次突发脑梗。出血与栓塞的双重风险，使周女士承受身体病痛与心理压力，对治疗逐渐失去信心。

抱着最后一线希望，周女士来到中南大学湘雅二医院抗凝抗栓医药联合门诊，谭胜蓝药师迅速对她的复杂情况进行了全面评估。此前使用的直接口服抗凝药虽无需频繁监测，但无法根据个体差异进行精细调整。针对这一难点，她果断建议其更换为可通过监测凝血功能指标（INR）动态调整剂量的华法林，力求精准平衡风险。为了让周女士尽快达到稳定治疗窗口，她对其进行了基因检测以预测个体化剂量。同时,考虑到患者往返医院不便，她又贴心地引入了居家抗凝管理模式，为其配备便携式凝血仪，并指导其通过居家抗凝管理微信小程序，远程上传检测结果、接收用药指导。这一创新模式，让周女士真正实现了“足不出户享精准诊疗”。

四年间，周女士的凝血指标始终稳定在安全范围内，她自己也逐渐掌握了自我管理的技巧。如今，她不仅彻底摆脱了病痛与焦虑的困扰，更能每天在小区里与邻居休闲娱乐、享受生活，日子重回正轨。近日她给抗凝抗栓医药联合门诊赠送了锦旗，感谢医护人员四年来凭借专业诊疗与责任担当，为其缓解病痛、守护健康。

据介绍，湘雅二医院在2013年便推动两学科成立了中南地区首家抗凝门诊。十余年来，该门诊已累计为上万人次抗凝患者提供“医药协同”的诊疗服务。近年来，湘雅二医院紧紧围绕高质量发展布局，着力打造质量医疗、价值医疗、效率医疗、便捷医疗。医院始终坚持以人民健康为中心，视医生和患者为一条战壕的战友，致力于将优质高效的医疗资源送到群众身边。未来，医院将继续优化诊前、诊中、诊后全流程就医体验，深入推进“全病程管理”，以更精湛的技术和更温情的服务，让精准医疗的阳光照亮更多患者的康复之路。

作者：周阳乐

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来源：湖南日报

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