取石不留管康复快一步长沙市第三医院微创术式破解胆道结石难题

2026-03-05 10:26:48

大众卫生报·新湖南客户端3月5日讯（记者王璐通讯员张亚婷陈治非）“恢复得蛮好的，初八一开工我就到岗上班了，同事都看不出来我做了手术！”春节假期刚过，34岁的黄女士在长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）普通外科复查时，开心分享新术式带来的快速康复体验。该院普通外科二十五病室（肝胆外科）团队成功为其实施腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术（LTCBDE），一次微创同步解决胆囊结石与胆总管结石，实现不取T管、快速康复，标志医院胆道结石微创治疗再上新台阶。

春节期间，黄女士因上腹剧痛、黄疸紧急入院，经检查确诊为胆囊结石合并胆总管结石。若不及时取出梗阻结石，极易引发剧烈腹痛、化脓性胆管炎、梗阻性黄疸甚至急性胰腺炎，手术刻不容缓。

传统治疗方案存在明显局限：开腹或腹腔镜胆总管切开取石需留置T管约2个月，易出现胆漏、胆管狭窄，长期带管还存在感染、脱落风险，生活不便、康复周期长；而ERCP取石仅处理胆总管结石，胆囊结石需二期手术，增加创伤与费用。

科室副主任（主持工作）唐定带领团队严谨术前评估，确认黄女士胆囊管条件适宜，决定采用LTCBDE这一微创优选术式。该术式经胆囊管自然通道探查取石，不切开胆总管、不留置T管，对操作精度与团队配合要求更高，但具备更微创、康复更快、住院更短、费用更低的显著优势。

在手术部与麻醉科全力配合下，手术顺利完成。黄女士术后第2天即可下床活动、正常进食，术后5天康复出院，无需长期带管，一次手术解决两大问题，患者满意度高。

“对符合指征的胆总管结石患者，尤其是年轻患者，LTCBDE是更理想的选择。”唐定表示，这项技术不仅是“取走结石”，更是“留住功能”的治疗理念革新，最大限度减少手术对生活质量的影响。

长期以来，长沙市第三医院肝胆外科深耕微创领域，针对老年患者脏器功能减退、基础病复杂等特点定制个体化方案，让高龄患者告别 “大切口、长带管、慢恢复”，以精准微创解除病痛、守护生活质量。

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