13斤巨瘤“扎根”盆腹腔妇产科团队精准“拆弹”

大众卫生报 2026-03-05 08:51:21

大众卫生报·新湖南客户端3月5日讯（通讯员陈实）近日，怀化市中心医院（怀化市肿瘤医院）靖州院区妇产科团队为58岁的盆腹腔巨大包块患者杨阿姨，成功实施了全子宫切除+双附件切除+盆腹腔巨大肿瘤切除术，术中取出重达6.59公斤（约13斤）、直径32厘米的巨大分叶状肿瘤，杨阿姨术后恢复顺利，康复出院。

杨阿姨因盆腹腔巨大包块导致腹胀，并已严重压迫内脏，活动不便、呼吸不畅，少量进食即感腹胀加剧，于是来到靖州院区妇产科就诊。经副主任医师巫思红详细询问病史和细致体查，考虑该包块为良性实性肿瘤可能性大，需要尽快手术解除压迫、缓解不适。鉴于肿瘤体积巨大、血运极其丰富，周围解剖结构复杂，输尿管、髂血管等生命线密布其中，且杨阿姨已绝经，经与家属充分沟通并征得同意后，妇产科团队制定了周密方案，决定为杨阿姨施行全子宫切除+双附件切除+盆腹腔巨大肿瘤切除术。

手术由妇产科主任、主任医师向红云，副主任、副主任医师巫思红带领团队实施，术中探查发现难度远超预期：肿瘤为右侧阔韧带巨大肌瘤，自后腹膜占据了整个盆腹腔，右侧输尿管紧贴肿瘤内下方走行，分离过程稍有不慎，就可能损伤输尿管，导致术后尿瘘甚至肾切除，手术如同“雷区排雷”。手术团队沉着冷静，凭借丰富的解剖经验和精湛的技术，化身“拆弹专家”，在重重包围中仔细分离瘤体与输尿管的粘连，将输尿管完整地“骨骼化”游离开来，再逐一结扎供应肌瘤的粗大血管。经过近2小时的精细操作，这个重达6.59公斤（约13斤）的巨大包块连同全子宫及双附件被完整切除，术中出血极少，右侧输尿管毫发无损。术中快速病理报告证实为良性阔韧带肌瘤，这让所有医护人员和杨阿姨家属都长舒了一口气。

术后，医护团队针对杨阿姨腹压骤降可能出现的循环波动、感染风险等情况制定了细致的围手术期护理方案。从镇痛管理、早期下床活动指导，到饮食调理、心理疏导，全程精心照护。在医护人员的精心照料下，杨阿姨术后恢复顺利，腹胀消失，呼吸顺畅，康复出院。

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来源：大众卫生报

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