红霉素软膏并非“万能”，随意乱用危害不小

高煜棋三湘都市报·网站 2026-02-26 21:15:18

三湘都市报·新湖南客户端2月26日讯（文/视频全媒体记者高煜棋通讯员乔木陈思雨）在很多家庭的药箱里，红霉素软膏几乎是“常驻嘉宾”，皮肤破了、长痘了、发炎了，随手一抹成了习惯。作为外用抗菌药物，它确实对部分细菌感染有效，但从临床药师角度来看，红霉素软膏绝不能随便用、盲目用、长期用，滥用不仅没效果，还可能引发耐药、过敏、菌群失调等一系列问题，反而给健康埋下隐患。

2月26日，湖南省胸科医院药学部主任、主任药师邓勇提醒，红霉素软膏是抗菌药，不是“消炎止痒万能膏”。

仅对部分病菌有抑制作用

红霉素属于大环内酯类抗菌药物，作用机制是抑制细菌蛋白质合成，仅对金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌，以及部分支原体、衣原体有抑制作用，对于真菌、病毒、螨虫、过敏反应、物理刺激等引发的皮肤问题完全没有效果。

然而，很多市民不区分病因，只要皮肤不舒服就使用，本质上是药不对症，不仅无法缓解症状，还会因为错误用药耽误正常的处理方式。

值得警惕的是，皮肤表面本身存在着稳定的微生物菌群，这些菌群相互制约，共同维持皮肤的健康屏障，长期无理由涂抹红霉素软膏，会无差别杀死皮肤表面的正常有益菌和敏感细菌，打破皮肤微生态平衡，让真菌等原本被抑制的有害微生物趁机大量繁殖，进而诱发真菌性皮炎、脂溢性皮炎、顽固瘙痒等新的皮肤问题，让原本轻微的症状变得更加复杂难治。

滥用会诱导细菌产生耐药性

“滥用红霉素软膏最严重的危害，在于会诱导细菌产生耐药性。”邓勇介绍，微生物对抗微生物药物产生耐药性是目前全球面临的重大公共卫生问题，外用抗菌药物同样遵循这个规律。如果频繁、随意、无指征地使用，皮肤表面的细菌会逐渐适应药物环境，发生变异形成耐药菌株，耐药细菌会长期定植在皮肤表面，不断繁殖传播。等到未来真正出现严重的细菌感染，真正需要红霉素或同类抗菌药物治疗时，药物就会因为耐药性而药效下降，甚至完全失效，导致感染难以控制，给临床治疗带来极大困难。

此外，红霉素软膏本身也存在过敏与刺激风险，药物成分以及软膏中的凡士林、羊毛脂等辅料，都可能成为过敏原，过敏体质人群使用后，容易出现局部红肿、瘙痒加剧、丘疹、水疱等接触性皮炎症状，若是涂抹在开放性伤口、破溃皮肤处，还会直接刺激创面，影响正常愈合，甚至加重局部损伤。

不同的皮肤问题有不同用药方式

在日常生活中，很多人皮肤出现不适就凭经验用药，这种做法还会掩盖真实病情。皮肤红肿、疼痛、瘙痒、脱皮的原因多种多样，可能是细菌感染，也可能是脚气这类真菌感染、疱疹类病毒感染，或是过敏性皮炎、湿疹、蚊虫叮咬等，不同病因的处理方式完全不同。盲目使用红霉素软膏，可能会让轻微的红肿暂时得到缓解，让人误以为治疗有效，从而忽略了真实的病因，错过最佳的干预和治疗时间，导致小问题拖延成慢性、顽固性的皮肤疾病。

邓勇提醒，红霉素软膏仅适用于小面积、浅表的细菌性皮肤感染，比如轻微擦伤、割伤、烫伤后的细菌感染预防，毛囊炎、脓疱疮、轻症疖肿等明确的细菌感染，以及细菌性口角炎等情况，同时需要注意，眼部周围感染只能使用专用的红霉素眼膏，红霉素软膏严禁入眼，避免造成黏膜刺激。在使用时必须遵循小面积薄涂、短期使用的原则，连续使用时长不建议超过一周，症状好转后及时停药，绝不可以长期、大面积、预防性地随意涂抹。

作者：高煜棋

责编：李琪

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来源：三湘都市报·网站

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