马年春节健康指南⑲｜“肾友”过年如何吃？三个小技巧助您“食”来运转

2026-02-13 15:52:12

大众卫生报·新湖南客户端2月13日讯（通讯员李玲茵）长沙的张爷爷近日确诊患上了尿毒症，需要定期进行血液透析治疗。张爷爷很苦恼，因为他听说得了尿毒症之后需要忌口，很多东西都不能吃，可具体哪些食物不能吃，心里一直没个准谱。眼瞅着农历新年将近，阖家团圆的日子面对一大桌子的大鱼大肉，自己难道只能吃清水煮白菜？越想越苦闷的张爷爷总是愁眉苦脸、唉声叹气。

长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）肾病内科主任陈莉表示，饮食管理确实是肾病患者自我管理中至关重要的一环，合理的营养治疗可以延缓肾功能下降、减少并发症，并提高生活质量。但饮食管理并不是啥都不能吃，通过下面这些饮食小技巧，肾病患者同样可以享受美味、多样化的食物。

技巧一：不同阶段遵循不同的饮食策略

慢性肾脏病早期（CKD1-3期）患者应重点控制蛋白质摄入量，限制盐分，预防高血压，同时要保持健康体重，避免肥胖加重肾脏负担；中期（CKD4期）患者应严格限制钾、磷摄入，定期监测血钙、维生素D水平，部分患者还需要补充酮酸制剂；晚期（CKD5期）及透析期患者在透析后需要适当补充优质蛋白，严格限制液体摄入，两次透析间期体重增长不超过干体重的3%—5%。

技巧二：蛋白质摄入要讲究质与量的平衡

有的患者只吃素食，完全不吃蛋白质。陈莉强调，慢性肾脏病患者吃蛋白质要讲究质与量的平衡。非透析患者需要低蛋白饮食，透析患者则需要适量增加蛋白质摄入，优先选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼，减少植物蛋白摄入。

技巧三：控盐、控钾、控磷技巧

1.食盐严格控制5克以下，（相当于钠摄入<2克），可使用限盐勺量化用盐；避免高钠加工食品（咸菜、腊肉、罐头等），酱油、味精、鸡精、酱料都含钠，尝试用天然香料（葱、姜、蒜、柠檬汁）代替盐调味。

2.慢性肾脏病早期患者一般无需过度限制钾，只有血钾升高或晚期患者需要严格限钾：尽量避免进食香蕉、橙子、土豆、蘑菇、豆类、坚果等高钾食物，选择苹果、梨、菠萝、西瓜等低钾水果替代；蔬菜先切后洗、焯水后再烹饪可去除30%—50%的钾。

3.慢性肾脏病需限制高磷食物如动物内脏、全谷类、碳酸饮料，常见的加工食品中大多添加磷，要注意辨别；烹饪时浓浓的肉汤中含大量嘌呤、磷和钾，因此，在料理肉类时先焯水再烹饪可减少部分磷。

陈莉表示，合理“食养”不仅是对肾脏的保护，更是提高整体生活质量的关键。肾脏病饮食管理是一个动态调整的过程，需定期随肾功能变化而调整，切勿自行严格限制饮食导致营养不良，也不可因无症状而忽视饮食控制。若出现下肢水肿、胸闷气促的情况，需要及时就诊，根据尿量和水肿情况调整液体摄入量。

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