新春走基层⑬丨从濒临截肢到痊愈归家！一站式保肢技术温暖守护患者新年

大众卫生报 2026-02-13 15:23:57

大众卫生报·新湖南客户端2月13日讯（通讯员邓定文苏慧群本报记者陈艳阳）一站式“保肢”成功！近期湖南省荣军优抚医院运用先进技术顺利救治一位重度下肢缺血合并坏疽患者，避免截肢风险。患者唐某出院十余天后，于2月12日特别致谢该院创面修复科主任唐列云，表示伤口已完全愈合，自己生活恢复正常，一家人将开开心心迎接新春佳节。

2025年12月底，67岁的唐某因右小腿溃烂、剧烈疼痛1年入住该院创面修复科，经检查确诊为双下肢动脉严重硬化闭塞，右小腿坏疽面积达9cm*6cm，胫骨外露合并骨髓炎，创面感染指标显著升高。“这是典型的缺血性创面，传统治疗陷入两难：不通血管，创面如同‘无源之水’无法愈合；只通血管，坏死组织与感染会持续危及肢体。”创面修复科唐列云主任表示，患者术前已面临极高截肢风险，且因长期感染导致身体耐受度极差。

面对如此复杂的病情，唐列云主任带领的创面修复科介入血管及创面修复小组联合麻醉科、介入导管室、护理部构成多学科协作团队，制定三阶段一体化救治方案并成功实施取得良好效果。第一阶段实施双下肢动脉造影+双侧下肢动脉球囊扩张成形术，精准开通堵塞血管，恢复右小腿血供，为创面修复筑牢“生命线”；术后患者创面血运明显改善，疼痛缓解，2周后趁热打铁开展第二阶段治疗，通过右小腿慢性溃疡修复术+带蒂肌筋膜瓣成形术，彻底清除坏死组织与感染骨质，利用患者自身健康的肌肉筋膜组织，成功覆盖了骨质外露的创面，术后肌筋膜瓣存活率达100%，验证了血运重建的有效性；第三阶段通过右大腿取皮+右小腿植皮术。通过精细的外科技术，最终使患者右小腿伤口达到良好愈合，最大程度保留了下肢外观与功能。经过一月余的精心治疗与护理，患者右小腿创面愈合，下肢血供恢复正常，疼痛消失，正常行走顺利出院。

（入院时伤口及康复后对比图）

此次“血管开通+创面修复”一体化综合治疗的实施，标志着该院在复杂下肢缺血性疾病并发严重创面疾病诊疗领域实现重大突破，正式建立“从根源缺血到体表创面”的全流程一站式治疗体系。这一技术意味着不仅能处理伤口的表象，更能深入解决缺血的根源，为濒临截肢患者带来了保肢乃至重生的希望。

责编：袁小玉

一审：袁小玉

二审：陈艳阳

三审：田雄狮

来源：大众卫生报

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