揉眼“用力过猛”险失明！老太视网膜出血，中医附二1毫米创口成功施救

2026-02-11 15:59:50

大众卫生报·新湖南客户端2月11日讯（通讯员曹颜容陈安妮记者王璐）只因长期反复揉眼“用力过猛”，68岁的杨阿姨（化名）突然右眼视物模糊、视力骤降，险些面临视力受损风险。近日，湖南中医药大学第二附属医院眼科团队精准施救，为其实施该院首例微创玻璃体切割手术，仅通过3个不足1毫米的微小创口，成功清除视网膜下积血、化解眼底危机。这例手术的成功，也标志着医院眼底病诊疗领域实现新突破。

手术进行中

据介绍，杨阿姨因“右眼突然视力下降、视物模糊4天”前来就诊。经医院眼科主任医师方家华检查发现，其右眼视网膜下存在大片积血，并伴随视网膜隆起，已明显影响光线传导及视功能。结合病史询问，患者长期存在反复用手揉眼的习惯，医生分析此次出血可能与机械性损伤有关，同时第一时间排查并排除了老年黄斑变性等常见眼底疾病所致出血。

经综合评估，单纯药物保守治疗难以在短期内清除积血、恢复视力，且持续积血和视网膜隆起存在诱发视网膜脱离等严重并发症的风险。在充分评估病情，并与患者及家属沟通后，眼科团队决定实施微创玻璃体切割手术，力争最大程度挽救患者视功能。

手术由方家华主刀，采用“右眼微创玻璃体切割+增殖膜剥除+视网膜下注射tPA”的联合治疗方案。手术过程中，医生通过3个不足1毫米的微小切口进入眼内，建立稳定的眼内操作环境，精准切除混浊玻璃体，并在黄斑等关键区域细致剥离紧贴视网膜的增殖膜；同时，使用47G超微注射针，将tPA（组织型纤溶酶原激活剂）精准注射至视网膜下出血区域，帮助血块溶解吸收，随后注入无菌空气以稳定眼内结构。多项精细操作环环相扣，对手术精度和临床经验要求较高。

目前，患者术后病情稳定，恢复情况良好。

方家华介绍，玻璃体切割手术是治疗玻璃体积血、复杂性视网膜脱离、黄斑疾病等眼底疾病的重要微创手段，具有切口小、操作精准、恢复相对较快等优势，是当前国际公认的眼底病主流治疗技术之一。此次手术的成功开展，为区域内复杂眼底疾病患者提供了新的治疗选择。

专家提醒，眼底病早期往往症状隐匿，一旦出现视力突然下降、眼前黑影明显增多、视物变形或遮挡等情况，尤其是合并糖尿病、高血压等基础疾病者，应尽早到正规医院眼科就诊，做到早发现、早干预、早治疗。

责编：王璐

一审：袁小玉

二审：王璐

三审：田雄狮

我要问