韧带骨化致脊髓压迫双下肢瘫痪，长沙泰和医院精准施治助患者康复

大众卫生报·客户端 2026-02-09 09:49:36

大众卫生报·新湖南客户端2月9日讯（通讯员小姿欧名发王谦）湖南怀化杨先生（化名）是一名下岗工人，近几年来一种“怪病”让他的生活如同陷入了深渊——先是下肢麻木无力，逐步发展到步履蹒跚，苦不堪言。四处求医，但因他患有严重的幽闭恐惧症，让CT、核磁共振等检查变得异常艰难，最终没得到明确诊断。两个月前，杨先生的病情更是急转直下，双下肢接近全瘫，大小便失禁，被迫坐上了轮椅。

为求进一步诊治，他于某三甲医院就医时，好不容易锁定了病灶位置，准备实施手术。而由于杨先生体重重达220斤，脖子粗短，麻醉诱导风险大，医院三次尝试清醒镇痛下插管却均以失败告终，手术最终无法进行。

希望被冰冷的现实浇灭，他的出路究竟在哪里？好在天无绝人之路，经四方打听和朋友介绍后，杨先生得知长沙泰和医院脊柱外科团队拥有一批专业造诣深厚的专家，而且擅长各类脊柱疑难疾病的诊断和治疗，抱着最后一线希望来到这里求诊。

杨先生的病情引起了医院专家的高度重视，经过一系列详细的检查发现，杨先生的胸椎多节段黄韧带和后纵韧带严重钙化变硬，椎管极度狭窄，脊髓长期受压，导致其神经功能受损，从而出现了双下肢逐步瘫痪，大小便失禁的症状。

术前影像资料

脊柱外科张健教耐心向杨先生和其家人解释道：“黄韧带本是脊柱里的‘弹性保护垫’，但当它钙化增厚时会导致胸椎管容积变小，椎管狭窄会影响椎管内的脊髓和神经根等组织。杨先生已经出现双下肢和大小便功能障碍，手术是目前的唯一选择！拖延只会让脊髓压迫导致病情不断加重，直到功能完全丧失。如果发展到这个阶段，手术也‘无力回天’。”

然而，杨先生的病情尤为棘手——极高的麻醉风险，术后可能出现的脑脊液漏，减压术中可能造成的神经二次损伤，每一步都险象环生。为确保手术顺利，医院脊柱外科、神经科、麻醉科、耳鼻咽喉科等多学科专家反复研讨，最终为他制定了一套严密、安全的手术方案。

手术当天，在手术室、麻醉科的密切配合下，在耳鼻喉科毛坤华主任亲自保驾护航下，麻醉科曾光主任团队克服重重困难成功为患者实施了高难度清醒气管插管，为手术治疗建立一条生命通道。

接着，脊柱骨科学科带头人张健教授带领团队以毫米级的精细操作，一层层小心翼翼地打磨剥离出钙化的黄韧带，成功将压迫最重的胸10和11节段钙化病灶彻底清除，并完成了椎管扩大成形与椎弓根内固定。得益于团队丰富的经验和娴熟的技巧，手术非常成功。

术中影像资料

由于硬脊膜长期受压并已钙化，术后，顽固性脑脊液漏还是不出所料地出现了。面对这一难关，脊柱外科团队迅速制定个性化治疗方案。经过十余个日夜的坚守与精细照护，杨先生最终顺利拔出引流管，伤口愈合良好。

术后第20天终于迎来了好消息——杨先生失去活动能力已久的左足脚趾，竟有了轻微的自主活动！！这意味着椎管充分减压后杨先生的神经传导通路已被重新激活。经过一段时间的强力中西医康复措施和促神经恢复治疗，杨先生左脚自主活动能力也逐日改善，小便也已逐步能够自解了。

术后复查影像资料

杨先生已于近日顺利出院。出院之际，他心情十分激动，紧握主刀医生的手，满怀信心地说道：“我一定要走着来见你们！”

“关爱您的脊柱、支撑您的人生”是我们不变的追求！患者的认可是对我们最大的鼓励和鞭策，勇于担当、攻坚克难、精益求精地医治好每一位脊柱疾病患者，更是我们的目标与追求！

未来，长沙泰和医院脊柱外科团队将继续砥砺前行，为更多疑难脊柱疾病患者摆脱痛苦并带来康复新希望。

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：梁湘茂

三审：田雄狮

来源：大众卫生报·客户端

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