大众卫生报·新湖南客户端2月5日讯（通讯员 夏牡丹 阳颖）纤维支气管镜显示屏上，晚期肺癌患者付先生的右主支气管被肿瘤挤压得重度狭窄。唐际成俯身在操控台前，指尖正以毫米级的精度调节支架推送器。当支架在狭窄处“噗”地展开成网状通道时，监护仪上的血氧数值骤然回升。

这场用时不到1小时的支架植入术，不过是娄底市第一人民医院呼吸与危重症医学科二区主治医师唐际成，12年从医生涯中数千台手术经历的寻常一例。

回望来路，唐际成的从医轨迹并非一条预设的直线，而是一次次由热爱与责任驱动的选择连缀而成。

2013年，从医学院毕业的唐际成曾南下深圳，但仅仅一两个月后，他便选择回到湖南。“还是想离家人近些，做一份能真正扎根的事业。”他说。

2016年，娄底市第一人民医院一场大型公开招聘改变了唐际成的轨迹。通过严格选拔，他正式入职，先后在急诊科、ICU轮转，最终在呼吸介入领域找到了自己的使命。

2020年新冠疫情最严峻时，唐际成主动加入危重症救治组。在ICU与死神贴身博弈的那两年，他实现了临床思维和实战技能的系统性精进。“那段经历让我对生命支持有了更深的理解，也让我思考，如何为患者争取更长远、更有质量的生活。”

2023年，唐际成带着在ICU练就的胆魄与技术，也带着对呼吸疾病全程管理的向往，选择了回归。

呼吸介入，被业内称为“绣花功夫”，也是内镜系统中公认最难的部分。“呼吸道只有一个通路，通路窄了，可能造成血氧饱和度降低、心率下降等。”唐际成说，支气管镜深入的是人体唯一的气道，每一次推进都必须如履薄冰。

为在呼吸介入领域持续深耕，2023年3月，唐际成前往上级医院专修呼吸介入技术。进修导师对他寄予厚望：“你有肿瘤诊治经验、重症抢救底气、呼吸内科功底、好的体能加持且热爱介入，绝对可以做得很好。”这5点，后来成为他不断精进技术的“密码”。

唐际成与团队为患者实施支气管镜下冷冻肺活检术。

归来后，唐际成便投入到对“支气管镜技术”的反复打磨中。他将每一次常规检查都当成第一例手术般慎重对待，在科主任陈茂辉等人的带教下飞速成长。他积极推行“舒适化支气管镜”理念，“患者睡一觉起来就好了，没有任何不适。”这份对“人”而非仅对“病”的关怀，驱动他不断寻求更优解。

2024年4月，71岁的周爷爷带着胸腔引流瓶辗转求医，其肺功能差且曾接受胃大部分切除术，常规手术风险极高。

经反复评估，唐际成选择用化学性胸膜固定术替代创伤更大的胸腔镜手术。术后第7天，当周爷爷终于摆脱随身携带的“瓶子”康复出院时，那句“终于可以自由呼吸了”的感慨，让唐际成更加坚定医学之路。术后1年多，周爷爷都再未住院。

2024年6月，确诊肺鳞癌半年的谢爷爷因延误治疗而出现严重呼吸困难，唐际成与其耐心沟通后，为其实施了支气管镜下无缝隙支架植入术，阻塞的呼吸通路被迅速打通。完成后续治疗后，谢爷爷呼吸顺畅，生活质量显著提升。

“呼吸内科医生在肿瘤治疗中有着不可替代的优势。”唐际成口中的“优势”，是呼吸介入为重症肺癌患者搭建的“生命中转站”——当肿瘤堵塞气道、传统治疗陷入停滞时，通过支气管镜打通气道、放置支架，往往能为重症患者重新赢得治疗机会和生命尊严。

唐际成不断探索前沿技术，为患者带来更精准、更高效的治疗方案。

2023年9月，唐际成主导完成全市首例肺结节微波消融术，用直径不到2毫米的消融针为68岁结肠癌肺转移患者实现微创根治，极大地减轻了患者生理和心理上的痛苦。

技术的拓展不止于此。2026年1月，接诊肺部病变患者朱先生时，唐际成选择诊断效能高且费用较低的EBUS-TBNA（超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检）技术。“医学的对象是生病的人，而不只是人的病。”他说。

谈到何以在这个高压力、高强度的领域坚持深耕，唐际成以5个关键词作答：热爱、重症经验、呼吸内科背景、肿瘤诊治经验、体能。

热爱是引擎。2024年元旦，他值完夜班，第二天又连续完成6台支气管镜手术，“虽然累，但感觉很爽”——这种“爽”源于攻克技术难关、解除患者痛苦的成就感。

重症经验是胆魄的基石。ICU的2年磨炼，让他面对出血、气胸等突发风险时从容镇定。

呼吸内科背景赋予他全局思维，能从呼吸系统整体着眼制定方案。

肿瘤诊治经验则是他实施精准治疗的重要依托。在进行呼吸介入手术时，他能精准预判肿瘤发展对气道的影响，为患者争取更多治疗机会和生存质量。

而体能是站在手术台上的根本保障：“如果一个医生站在手术台上做几小时手术都站不住，怎么能行？”他坚持打篮球，深知强健体魄是完成精细操作的基础。

暮色渐沉，支气管镜室再次亮起灯光。唐际成步入其中，玻璃窗上映出他弯腰调整镜头的剪影。对于这位呼吸腔道里的“雕刻者”而言，每一个需要打通的“生命通道”，都值得全力以赴。

责编：洪学智

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来源：大众卫生报·客户端