老司机20年腰痛，小针治愈多年顽疾

大众卫生报·客户端 2026-02-05 10:17:21

大众卫生报·新湖南客户端2月5日讯（通讯员廖家鑫）长期伏案工作一坐就是大半天，腰痛反复发作，站也不是，坐也不是。贴过膏药、做过理疗、吃过止痛药，钱没少花、罪没少受，可就是断不了根？或许，射频消融术能为您的腰痛带来真正的转机。

长沙的彭先生是一位拥有二十多年驾龄的货车司机。由于长期久坐和颠簸驾驶，近三年来他的腰部反复疼痛，尤其连续开车后疼痛更甚。虽然尝试过贴膏药、服止痛药等，效果却始终不尽如人意。最严重时，连弯腰系鞋带、起身倒杯水都成了折磨。

在湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）就诊后，彭先生被确诊为腰椎间盘突出。考虑到他需要长期驾驶的职业特性，且保守治疗效果不佳，医生建议行“腰椎射频消融术”。手术当天，他的腰痛即明显缓解。彭先生感叹：“原来以为一定要开刀，没想到微创也能解决问题！”

您的腰椎间盘可能在“发出警报”

腰椎间盘由中央的髓核和周围的纤维环组成，就像身体的“天然减震器”，能帮助脊柱缓冲压力。随着年龄增长、外力损伤或长期不良姿势（如久坐）等因素，纤维环可能发生破裂，导致髓核突出并压迫神经，从而引发腰部疼痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。

数据显示，我国30—50岁人群腰椎间盘突出发病率约为15%，其中司机、办公室职员等长期久坐的职业群体风险尤为突出。

射频消融术为何是久坐族的优选？

对于因腰椎间盘突出引起、且保守治疗无效的腰痛，射频消融术是一种针对性强的微创解决方案。它尤其适合需快速返岗的久坐族，其核心优势源于独特的“精准热疗”机制。

第一步：精准锁定“病灶”

手术在C型臂X射线或CT的实时引导下进行，医生能将穿刺误差控制在1毫米以内，像“制导导弹”一样精准命中突出的髓核组织，完全避开正常的神经与脊柱结构，避免了传统手术对脊柱稳定性的影响。

第二步：热量实现“三大治疗作用”

通过直径仅0.7毫米的穿刺针，射频电极释放出40–70℃的可控热能，在病变部位实现关键作用：

热凝减压：使突出的髓核蛋白凝固、收缩，直接解除对神经根的压迫；

消炎镇痛：高效灭活局部引发疼痛的炎症因子，阻断痛觉信号传导；

修复加固：促进受损纤维环愈合，降低再次突出风险。

第三步：实现快速康复⚡

正因为创伤极小（仅一个针眼）、目标精准，手术通常在30–60分钟内完成，且仅需局部麻醉。

术后当天疼痛显著缓解；

次日即可下床活动；

约两周后可恢复驾驶、伏案等轻体力工作，完美契合久坐族快速回归生活和工作的需求。

射频消融术适合您吗？

✅适合的情况：

① 经规范保守治疗3个月以上效果不佳者；

② 单节段、包容性椎间盘突出患者；

③ 年龄30–55岁且椎间盘退变尚不严重者；

④ 因工作需求希望快速恢复者（司机、办公人员等）

❌ 不适用的情况：

① 椎间盘完全脱出、游离或明显钙化者；

② 合并严重骨质疏松、凝血功能障碍者；

③ 穿刺区域存在感染或肿瘤者；

④ 出现马尾神经综合征（大小便障碍等急症）者。

术后康复，分为三个阶段

短期（1周内）：术后卧床休息1–2天，可佩戴腰围下床慢行。避免久坐、弯腰和负重，每30分钟起身活动。注意穿刺点要干燥清洁。

中期（1-6周）：逐步开展核心肌群训练，如臀桥、平板支撑、鸟狗式等，增强腰椎稳定性。可进行游泳、快走等低冲击有氧运动。

长期：保持正确坐姿（腰背贴椅、脚平踏地），控制体重，搬运重物时屈膝不弯腰。坚持核心力量锻炼，从根本上减少复发风险。

专家提醒

术后建议3个月复查腰椎MRI，评估椎间盘恢复情况。如出现下肢放射痛显著加重、大小便功能异常等“马尾综合征”表现，请立即就医。

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：王璐

三审：田雄狮

来源：大众卫生报·客户端

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