视频丨适合机器人手术的患者类型

2026-02-04 15:26:03

专访嘉宾：

刘合利中南大学湘雅医院胃肠外科主任医学博士主任医师博士研究生导师

Q：哪些类型的患者会更适合机器人手术？

一个是手术难度特别高的，这个时候医生是推荐去做机器人（手术），还有一部分就是，因为我是做胃肠的，就是男性病人的低位直肠癌，保肛门特别有困难的这类病人，我们是推荐你进行手术的。第一类病人，就是特别复杂的病人，尤其像我们做，做胃癌的话，像我们做这个，胃食管结合部这个地方的肿瘤，因为现在这个胃食管（中），胃和食食管结合的部位，（这种）胃癌手术难度更高一些，因为它跟食道是相接的，像这种病人，我们现在都是用微创的办法，我们可以做近端位，再做个肌瓣抗反流，这些的话，就是需要去把这个层面，解剖得特别清楚，在做重建的时候，我们是一针一针的缝合的，这个缝合的话，就是要缝合特别的牢固、牢靠，并且就是我们做一个单肌瓣的话，可以预防这个胃酸反流到食道里面去。，这个都是非常精巧的一些缝合，但是我们有机器人的话，我们就会把这部分的结构做得特别精巧，所以术后又保留了病人的一部分胃，也减少了术后的这个反流性食管炎，以前没这个技术的时候，可能以前就做全部胃切，切掉了。像这类属于比较复杂的胃癌，像这种病的话，我们推荐是用机器人去做，一方面它可以保留病人的功能，而且保留功能以后，还可以提高生活质量，它减少这个反流食管炎，这种胃肠癌特别高的位置是个难点。但是还有特别低的（情况），另外一个难点就是特别低的直肠癌，因为直肠癌就是对于男性，他有肥胖的话。骨盆特别狭窄，像以前这时候，就是可能就肛门就保不住了，我们称为Miles手术，就是挖的肛门，但是现在有这么好的技术，因为机器人它看得清，这个骨盆即使特别狭窄，我们的机器人，也把一些这样的解剖结构，看得非常清楚。并且机器人的器械特别精巧，有电剪刀、有电凝钩，还有马里兰钳，这么小的一个钳子，像个小啄木鸟一样的在里面，像蚂蚁一样的把它去分解。所以这就可以把这个肠道，留得特别彻底，所以一定会的保住肛门。

责编：龚琦涵

一审：刘依

二审：龚琦涵

三审：谢峰

我要问