预防早产儿视网膜病变重视早期筛查

大众卫生报·客户端 2026-02-02 17:01:25

据世界卫生组织的调查显示，近40%的眼病患儿因未能及时诊治，造成不可逆的视力损伤。因此，做好0~6岁儿童眼健康筛查特别重要。

眼底筛查意义和适用范围

眼底筛查主要针对早产儿视网膜病变（ROP）——一种与视网膜血管异常增生相关的致盲性疾病。若未及时干预，可能引起视网膜脱落，甚至导致失明。好消息是，它是一种可防、可控的疾病，早筛意义重大。

定期眼底检查能有效识别病变风险，及时干预可避免宝宝视功能遭受严重损害。符合以下条件之一的早产宝宝，建议进行ROP筛查：

1）出生体重＜2000克，或出生孕周＜32周。具体来说，胎龄22~26周宝宝，出生后30周开始首次筛查；胎龄≥27周宝宝，生后4周开始首次筛查。之后每1~3周复查一次，直至视网膜血管发育成熟或病变消退。

2）有严重疾病史、长时间吸氧史或其他高危因素（由医生评估认定）。

读懂视网膜分区与病变分期

视网膜可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区，Ⅰ区是以视盘中央为中心，视盘中央到黄斑中心凹距离的2倍为半径画圆；Ⅱ区是以视盘中央为中心，视盘中央到鼻侧锯齿缘为半径画圆，去除Ⅰ区之后的环状区域；Ⅲ区是除Ⅰ区、Ⅱ区以外的剩余部位。其中Ⅰ区病变最紧急。

ROP按严重程度分为I~Ⅴ期，I期是指出现分界线；II期分界线隆起呈嵴；III期嵴伴血管增生；Ⅳ期为不完全视网膜脱离；Ⅴ期为全视网膜脱离。III期以上需密切干预，部分甚至需在24~48小时内治疗。

广东省妇幼保健院新生儿科

副主任护师 黄咏欣

责编：许建

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来源：大众卫生报·客户端

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