气管异物嵌顿一月多科协作成功救治

湖南日报·新湖南客户端 2026-01-29 08:36:38

岳阳市中心医院诊疗团队正在进行手术。

岳阳市中心医院

气管异物嵌顿一月多科协作成功救治

湖南日报·新湖南客户端1月29日讯（詹凯竹余燕燕邓费慧）近日，岳阳市中心医院多学科团队凭借“双镜联合+多器械协同”微创技术，成功为一名8岁患儿取出嵌顿于气管近一个月的1.5厘米塑料笔帽。

患儿于一个多月前无明显诱因出现阵发性咳嗽，家长曾予口服抗生素及雾化治疗，但症状反复。上月，患儿在学校疑似呛入笔帽后咳嗽加剧，一度误以为异物已咳出，且在外院胸部CT检查未见异常，因此未进一步处理。然而咳嗽持续存在，遂转至市中心医院就诊。

儿科团队接诊后高度警惕，结合患儿明确的呛咳史与迁延不愈的咳嗽症状，果断为其安排纤维支气管镜检查。镜下发现一枚塑料笔帽已被肉芽组织紧密包裹、嵌塞于右肺下叶支气管入口处，若不及时处理，可能造成肺部不可逆损伤甚至窒息风险。

面对如此复杂危重的病例，儿科一区迅速启动多学科协作（MDT）机制，联合呼吸与危重症医学科、手术麻醉科、医学影像中心专家进行紧急会诊。团队全面评估后指出，此异物嵌顿时间长、包裹紧密、气道空间狭窄，且异物本身坚硬带棱角，术中还将面临分泌物干扰视野、异物通过声门时易滑脱等多重风险。为此，团队最终制定了以“双软镜同步介入+多器械联动”为核心的精细化手术方案，旨在以最小创伤安全取出异物，并最大限度保护患儿气道功能。

手术在全麻下紧张进行，麻醉科团队率先为患儿提供稳定的呼吸支持。随后，由呼吸与危重症医学科主任黄玲媚和儿科一区副主任周雨带领的内镜团队，在极为有限的操作空间内逐步推进。经过多次精密尝试与器械巧妙配合，历经5小时最终成功将笔帽完整取出。目前患儿呼吸已恢复顺畅，生命体征平稳，正在儿科一区接受后续康复治疗。

黄玲媚术后回顾，此次手术因异物嵌顿时间长、包裹紧密、操作空间狭窄等多重困难，堪称“气道异物取出史上难度极高的案例之一”。团队几乎动用气管镜室全部器械，依靠多学科的精密配合与临场应变，才在这场高难度的救治中取得成功。

责编：王相辉

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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