三重癌症病史叠加慢性炎症！六旬“抗癌斗士”搏一把，赢了！

周阳乐湖南日报 2026-01-19 20:24:58

湖南日报全媒体记者周阳乐通讯员谭恋恋

“我曾经战胜过两次癌症，这次食管癌的发生让我几乎失去信心。是湘雅医院的精湛医术和精心照顾，给了我勇气！”六旬张先生是一位“抗癌斗士”。多年前，他因喉癌接受过喉部手术，后又因胆管癌进行了胆道相关手术，同时还长期受慢性胰腺炎的困扰。2025年，张先生又出现进行性加重的吞咽梗阻感，经检查确诊为食管癌。

近日，中南大学湘雅医院胸外科张位星教授、肖霄雄副教授团队成功为张先生实施了高难度食管癌根治手术。目前患者恢复良好，已康复出院。

多种癌症病史，决定再“搏一把”

面对这样一位有多种癌症病史、上腹部及颈部均有手术史、并伴有慢性炎症的患者，治疗团队面临着多重挑战：既往手术造成的组织粘连、解剖结构改变，慢性胰腺炎导致的局部组织脆性增加，新辅助治疗后新生血管的潜伏，以及患者整体耐受力的评估。以至于刚入院时，家属犹豫不决，害怕手术无法顺利进行而几近放弃手术治疗。然而，通过多次和医生密切沟通，了解食管癌的科学治疗流程后，患者和家属重获希望并决定“搏一把”。

“这类患者的手术就像在布满疤痕和粘连的‘雷区’中精细操作，既要完整切除肿瘤，又要最大限度保留功能、避免并发症。”肖霄雄表示。

面对复杂病情，湘雅医院胸外科牵头组织了多学科会诊（MDT），麻醉科、消化内科、肿瘤科、喉颈外科、营养科等专家共同参与，全面评估手术风险与应对策略。团队为张先生制定了详细的手术预案：采用腔镜的微创手术方式，减少创伤；针对可能出现的粘连制定分离策略：备好术中应对出血、损伤的预案；规划术后疼痛管理与早期康复计划。

7小时精诚合作，赢了

经过充分的术前准备，手术如期进行。如术前预料，患者胸腔及腹腔内粘连严重，解剖层次不清。肖霄雄团队凭借丰富经验，仔细分离粘连，避开重要血管与神经，完整切除了食管肿瘤，并进行了系统的淋巴结清扫，最后成功完成了消化道重建。“每一例高危手术的成功，都离不开团队的精诚合作与细致准备。”肖霄雄表示，该手术的成功实施，体现了湘雅医院在处理复杂、疑难胸部肿瘤疾病方面的综合实力与多学科协作水平。

手术历时约7小时，出血量少，未损伤周围重要器官。术后张先生在胸外科加速康复理念指导下，第二天即可下床活动，逐步恢复饮食，未出现吻合口瘘、感染等并发症，术后一周顺利出院。

肖霄雄提醒，食管癌早期症状不明显，建议有长期吸烟、饮酒习惯，或有消化道肿瘤家族史的人群定期进行胃镜检查。对于有多重癌症病史的患者，更应保持定期随访，实现早诊早治。

作者：周阳乐

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来源：湖南日报

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