大众卫生报·客户端 2026-01-19 14:59:32
大众卫生报·新湖南客户端1月19日讯(通讯员 鄢婷 肖会玲)四肢瘫痪、呼吸衰竭——近日,一名19岁青年突发急性重症吉兰-巴雷综合征,生命垂危。面对这场与死神的竞速,娄底市第一人民医院多学科团队迅速响应,一场紧张的生命救治就此展开……
19岁的小龙,1个多月前在学校受凉后出现咽痛,服用感冒药未见好转。放假返家时,他感到四肢乏力、麻木,家人以为是普通感冒未予重视。当晚12点左右,小龙病情骤然加重,出现言语障碍、吞咽困难、四肢无力等症状,随后被紧急送往娄底市第一人民医院急诊科。
入院时,小龙四肢基本无法活动,呼吸微弱,血氧饱和度已降至70%以下。急诊团队迅速开展抢救:予以无创呼吸机辅助通气、建立静脉通道、持续心电监护,并同步完善相关检查。
随着血氧饱和度持续下降、肌力进一步减退,患者情况急转直下。急诊科当机立断实施气管插管,同时邀请神经内科、ICU、呼吸与危重症医学科等多学科专家紧急会诊。
经多学科讨论,并结合患者病史,专家团队初步诊断为吉兰-巴雷综合征。随后,患者转入ICU接受高级生命支持治疗。
神经内科与ICU团队再次展开研判,为小龙制定了系统治疗方案,包括血浆置换、抗感染、营养神经等综合治疗,并同步开展针灸康复和功能训练。
为进一步明确诊断,神经内科主治医师彭永光为患者施行腰椎穿刺术,完成自身免疫性周围神经病相关检测。结果证实:小龙所患为吉兰-巴雷综合征(急性运动轴索型)。

“该型病变广泛累及运动神经轴索,若不及时干预,致死致残风险极高。”神经内科二区副主任张学恺在评估病情后,与ICU团队果断调整方案,在原有治疗基础上加用静脉注射大剂量免疫球蛋白进行冲击治疗。
大剂量免疫球蛋白冲击治疗次日,医护人员在查房时,发现小龙的手指指尖出现了轻微活动。这一细微变化让整个团队为之振奋,仿佛在黑暗中闪现了一道微光。
ICU护士长康弥艳指导小龙进行功能锻炼
“把手慢慢地抬起来,像我一样用力握拳,相信自己,你可以的!”ICU医护人员每天耐心指导小龙进行功能锻炼,鼓励他树立战胜疾病的信心。小龙从手指微微动弹,到手臂、小腿逐渐能抬起;从依赖呼吸机辅助,到两周后成功脱离呼吸机——每一步恢复都凝聚着坚持与信念。
ICU副主任刘曙东查看小龙恢复情况
ICU门外,家属不再只是漫长等待。每日传来的病情好转消息,一点点驱散了他们心头的阴霾,也为后续康复注入了信心与期盼。
一段时间后,小龙病情好转,成功从ICU转入普通病房。
小龙的家属给ICU医护人员赠送锦旗,感谢他们的日夜守护和细心照料
转入神经内科二区病房后,科室与康复医学科团队为小龙制定了系统化的康复计划。医护人员时刻关注小龙的身体恢复情况及心理变化,温柔的话语与专业的指导成为他康复路上重要的力量。
张学恺查看小龙肌力恢复情况
经过一段时间的系统康复训练,小龙的状况持续改善。先是恢复了吞咽功能,实现自主进食并顺利拔除胃管,随后能够短距离行走,直至实现基本生活自理。
“我们在网上查了很多资料,知道这个病有多严重。孩子能在这么短时间里恢复得这么好,真是没想到……太感谢你们了!”出院当天,已能独立行走的小龙和母亲向医护人员表达了深深谢意。
出院当天,小龙和家属给医护人员赠送锦旗表达由衷的感激之情
神经内科二区主任朱金良表示:“吉兰-巴雷综合征的救治关键是‘时间就是功能’。早期免疫治疗可有效阻止神经损伤进展,而及时康复介入则直接影响患者远期生活质量。小龙能在短时间内从依赖呼吸机恢复到独立行走,主要得益于家属送医及时、医院诊断迅速、多学科协作紧密这三个重要环节。”他特别提醒大家,感冒后若出现进行性肢体无力、麻木等症状,务必尽早就医。
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来源:大众卫生报·客户端
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