文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜 郭立亮 宋太桓 通讯员 石荣

“活泼好动”、“调皮捣蛋”、“坐不住”…… 这些标签常常被家长归为孩子的天性。但鲜少有人知道，这背后或许暗藏着儿童神经发育问题——注意缺陷多动障碍（ADHD），也就是俗称的“多动症”。

很多家长容易将ADHD症状与“不懂事”“不听话”“管不住”画上等号，却忽略了这是导致儿童学习困难的最常见原因之一。1月16日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）儿少心理科主任、主任医师周亚男提醒广大家长，寒假将至，孩子居家时间增多，不妨抓住这个契机，密切观察孩子的日常行为，做到早识别、早干预，为孩子的成长保驾护航。

长大以后就能好，是最大的误区

注意缺陷多动障碍并非“阶段性调皮”，而是一种起病于童年期的慢性神经发育障碍，临床上尚无 “彻底治愈”的说法。

“‘长大以后就能好’，是家长对ADHD最普遍的认知误区。” 周亚男强调。

相关研究数据显示，60%-80%的多动症患儿症状延续至青春期，50%以上的症状会持续到成年。

“对出现ADHD相关症状或存在高风险因素的儿童，必须做好长期监测与早期识别，‘早发现、早干预、早治疗’是关键。”周亚男坦言，临床中不乏因家长忽视，导致孩子症状加重、影响学习和社交的案例，这一现象值得所有家长警惕。

最关键的区别，是一个能刹车、一个刹不住

生活里，不少孩子坐不住、小动作不断；写作业时频繁分心，一会儿要喝水、一会儿要上厕所；做事拖沓磨蹭，没人监督就立刻走神……

“孩子年纪小，调皮不是很正常吗？”这是很多家长的普遍想法。

对此，周亚男指出，临床上儿童ADHD可以分为三大类型：一是注意力缺陷型，如不能专心听课、边玩边做作业、经常丢三落四；二是多动冲动型，如参与危险性活动、易受伤、小动作多、话多、缺少耐心、情绪冲动等；三是混合型，即以上两种类型表现都有。

那么，如何直观区分孩子是“调皮”还是“多动”？周亚男给出了一个简单易懂的判断方法：正常活泼的孩子，调皮是分场合、有目的的，一旦达成目标就能‘刹车’，快速回归安静专注的状态；而ADHD患儿的多动、分心是不受控制的，很难根据环境调整自身行为，从而“刹不住车”。这个方法能帮助家长进行初步判断。

看着安静的孩子，却最容易被漏诊

寒假期间，不少孩子会独自在家学习、写作业。有些家长发现，自家孩子看似乖巧自觉，坐在书桌前却效率极低，便单纯归咎于“学习能力差”。

“这类孩子其实是‘安静型多动症’，在临床上最容易被漏诊。” 周亚男提醒，“安静型多动症”本质是注意力缺陷为主的多动症，孩子看似安静地坐着，思绪却早已“神游天外”。

除了分心走神，做事拖沓、缺乏计划性也是多动症的典型信号。周亚男建议，家长居家陪伴时，一定要多留意这类“不吵不闹却没效率”的孩子，避免因忽视而延误干预时机。

如何打好最少3个月“起步”的持久战

“虽然ADHD无法彻底治愈，但通过科学干预、温柔陪伴和足够耐心，完全可以将疾病对孩子的负面影响降到最低。”周亚男说。

若孩子被确诊为ADHD，临床通常会采用“综合干预组合拳”。周亚男介绍，对于症状较严重的孩子，医院会先进行精准评估，明确ADHD 的类型和严重程度，再制定个性化方案，方案通常包含药物治疗、行为干预、物理治疗、家长教育指导，以及家校协同沟通等内容。

“干预ADHD 是一场持久战，周期至少以3个月为起点。这期间家长是关键角色。”周亚男强调，父母首先要统一理念、保持平和心态：既要正确认识ADHD，避免因认知不足而拒绝治疗或不配合用药；也要遵循儿童注意力发展规律，不盲目施加过高压力，才能切实保障干预效果。

在家庭场景中，家长也可以在医院治疗师的指导下沿用医院的训练方法进行居家康复，帮助孩子改善症状：

❤ 沙漏计时训练：用沙漏帮孩子建立时间概念。如果孩子能从专注5分钟提升到10分钟，及时给予鼓励；随着孩子进步，逐步增加沙漏的计时时长。

❤ “红绿灯”冲动管理：准备“红灯停、绿灯行”游戏卡片。当孩子因冲动吵闹不止时，举起“红灯停”卡片，提示孩子联想到医院的训练场景，引导其主动平复情绪。

❤ “任务打包”注意力训练：给孩子布置包含多个步骤的小任务，比如“去卧室把手机拿给爸爸，再提醒他明天我们要去动物园”。根据孩子的完成情况，适当增减任务量，过程中及时给予正面反馈，强化孩子的专注力和执行力。

周亚男表示，ADHD 患儿需要更多的包容与关爱。只有通过长期个性化的综合干预，才能更好地改善症状，帮助他们健康成长。家长切勿急于求成，要善于发现孩子的优点、多给予鼓励；更要重视早期诊疗，做好孩子健康的长期管理者。

作者：周倜

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来源：湖南日报·新湖南客户端