科普中国 2026-01-16 16:55:44
近年来,癌症越来越多出现在我们的视线中,时不时会在网上看到一些年轻人患癌的案例。
早前不都说癌症是老年人才容易得的病吗?但是这些年好像三四十的反而癌症频发,而不少七八十的老年人身体却还硬朗。
可这癌症到底从何而来?为什么不同人在患癌方面有这么大的区别?一起来了解。
癌细胞诞生:
一场体内缓慢上演的“叛乱”
癌症其实并不是“外来物”,而是体内正常细胞在内部、外部因素长期作用下发生的异变。
这种改变其实很正常,每天都在发生,身体有强大的修复能力,绝大部分细胞可以在修复下恢复正常。但也有特殊情况,一些细胞在特定条件下没有修复,会异变成肿瘤细胞,之后不断分裂增生,最终形成癌症。
拟人化来说,癌细胞是由好人在一些因素作用下变质变坏了,开始在体内做坏事,对身体带来破坏。
人体每天都会有细胞在分裂过程中发生基因突变,其中一部分可能导致细胞癌变。幸运的是,我们的免疫系统具备“免疫监视”功能,通常能够识别并清除这些数量尚少的早期异常细胞,从而在绝大多数情况下阻止了癌症的发生。

随着年龄增长,体内的细胞在不断分裂中会积累基因突变。研究发现,在许多并无癌症症状的中老年人体内,其实存在着微小的、潜伏的肿瘤病灶。 例如,在尸检中,超过一半的老年男性前列腺内存在潜伏癌灶,大部分老年人的甲状腺也可发现微小的乳头状癌。然而,这些病灶绝大多数是惰性的,生长极其缓慢或根本不生长,可能永远不会发展为有症状的癌症。
真正的临床癌症,只是那些获得了足够多关键突变、能够突破身体防御(如免疫监视)并快速增殖的极少数“成功者”。这正说明了为什么癌症风险随年龄而增加,但并非每个老年人都会患癌。
“遗传”
在癌症中扮演了什么角色?
既然癌症始于基因突变,一个很自然的问题便是:这些错误会从父母那里直接“继承”而来吗?
但也别过分忧虑,这里的遗传并非是直接遗传癌症,而是遗传了癌症易感性。目前,医学上研究较为明确的几种具有较强遗传倾向的癌症包括:
1
结直肠癌
2
胃癌
家族性胃癌约占所有胃癌病例的 10%~15% ,且发病年龄多在 50 岁之前,在直系亲属身上较为多见。有胃癌家族史的人群,患胃癌的风险是普通人的 2~3 倍。
尤其是遗传性弥漫性胃癌,多由 CDH1 基因突变所致,携带这种基因突变的人在一生中罹患胃癌的风险高达 60%~80%。

3
卵巢癌
卵巢癌早期症状十分隐匿,很容易延误最佳的发现时机。数据显示,20%~25% 的卵巢上皮性肿瘤与遗传相关,尤其是携带 BRCA1、BRCA2 的人群,患病风险会增加 54%、23%。
4
乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其中约 5%-10% 的病例与明确的遗传基因突变有关。与卵巢癌类似,最重要的两个基因是 BRCA1 和 BRCA2 ,携带这些致病性突变会极大增加乳腺癌的终身发病风险。
可能有人会问到“肝癌”,父母任意一方被查出肝癌,子女均为肝癌的一级预防对象。因肝癌发生与肝炎密切相关,而肝炎往往具有家族垂直传播的特点,尤其是有乙肝病毒的母亲,其后代发生肝癌的风险较高。需要注意的是,肝癌的家族聚集现象,主要与乙型或丙型肝炎病毒的家族内传播(尤其是母婴垂直传播)有关,这属于传染病的范畴,而非基因的遗传。
为什么得癌的人越来越多?
据世卫组织发布的数据显示,约有 80%~90% 的癌症发生与环境因素相关,只有 5%~10% 的癌症发生与遗传因素之间相关。癌症的发生与多种因素相关,近年来癌症发病率越来越高,与几个原因有直接关系。
1
烟酒不节制
长期吸烟饮酒,与癌症的发生有直接相关性。烟草烟雾中含有数十种明确的致癌化学物质,会损害全身脏器功能,增加多种癌症的发生风险。而饮酒会直接损伤肝脏,促进酒精性肝炎、肝硬化发生,而这些疾病没有及时干预,会演变成癌。
2
肥胖率上升
《英国医学杂志》上的研究指出,肥胖与多种疾病发生有直接相关性,其中包括 11 种癌症,如结直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、胃癌等。尤其是腹部型肥胖,腰围每增加 11cm,患癌风险会增加 13%。
3
不良饮食习惯
现在很多人长期食用外卖,各种进食重口味的荤食,外卖饮食常伴有高盐、高脂、多红肉的特点。长期摄入过量盐分会破坏胃黏膜保护层,是导致胃癌的重要环境因素。过量红肉与加工肉增加肠癌风险,世界卫生组织将加工肉类列为 1 类致癌物,红肉列为 2A 类致癌物。

4
情绪压力
现在社会的生活节奏较快,很多人一直处于精神紧绷的状态下。不良情绪会通过神经内分泌系统来影响身体,如长期焦虑会导致皮质醇水平上升,让免疫系统功能下降;抑郁会影响肠道菌群功能,增加肠癌的发生风险。
5
太节省
老一辈的人都十分节约,经常家里有发霉、隔夜的饭菜舍不得丢继续食用。殊不知,长期吃这些食物会增加身体的患癌风险。发霉食物内很可能有黄曲霉素,而黄曲霉素是一类致癌物,与癌症发生有直接相关性。
而隔夜饭菜内有亚硝酸盐,亚硝酸盐进入体内会与蛋白质结合生成亚硝胺,而亚硝胺是明确的一类致癌物,会增加患癌的风险。
癌症是发生是个长期的过程,所以也不必过分忧虑,日常养成良好的生活习惯,并定期体检。即便是患癌,也能做到早发现早治疗。
责编:周顺
一审:周顺
二审:赵雨杉
三审:杨又华
来源:科普中国
我要问

下载APP
报料
关于
湘公网安备 43010502000374号