大众卫生报·新湖南客户端1月15日讯（记者 王璐 通讯员 姚璐璐 李雅雯）“没想到温顺的宠物兔，咬一口竟会这么危险！”近日，湖南省儿童医院骨科接诊了多例被宠物兔咬伤的患儿，其中一名患儿因感染严重不得不接受截指手术，另一名1岁4个月的男童浩浩（化名）也因被兔子咬伤手指，出现伤口肿胀、指端发紫的危急情况，经急诊手术才转危为安。医生提醒，兔子、仓鼠等看似温顺的宠物，其口腔内藏有多种致病菌，被咬伤后若处理不当，感染可能快速升级，危及生命。

案例直击：1岁男童被兔咬伤 手指肿胀发紫险坏死

时间回溯到1月4日，浩浩随父亲在小区楼下的店铺内玩耍时，意外被邻居饲养的宠物兔咬伤右手食指。家长见状立即带孩子前往当地医院，进行了伤口消毒、包扎，并接种了狂犬疫苗。本以为妥善处理后就能安心，可次日家长拆除包扎时发现，浩浩的受伤手指已经出现肿胀，于是又带孩子前往另一家医院换药观察。

然而，情况并未好转。1月6日，浩浩手指的肿胀不仅没有消退，反而持续加剧，指端甚至出现了发紫现象。意识到情况不妙的家长，立即将孩子送往湖南省儿童医院急诊就医。

经检查，浩浩被诊断为“右手第二指开放性损伤、手指感染”，急需手术干预。医院骨科团队迅速行动，为浩浩实施了急诊切开减压引流手术，对损伤和感染部位进行了彻底清创。术后经过系统的抗感染治疗与精心护理，目前浩浩的手指感染已得到有效控制，恢复良好，幸运地保住了手指，仅少部分皮肤存在轻微坏死。

“我们近期已接诊2例被兔子咬伤手指的患儿，前一例因就诊时感染已严重坏死，不得不进行截指手术。”湖南省儿童医院骨科副主任医师叶卫华痛心地表示，很多人都存在“兔子温顺不咬人”“被兔子咬伤无关紧要”的认知误区，实则兔子在受惊、防卫时会主动攻击人，且其口腔内携带多种细菌，其中最常见的是巴斯德菌，这种细菌感染进展极快，危险性极高。

医生科普：动物咬伤易致感染“升级” 正确处置三步走

叶卫华解释，动物口腔内多种细菌与人体细菌不同，人类对其普遍缺乏抵抗力，被咬伤后极易导致感染升级。如巴斯德菌常寄生于兔子等小动物的上呼吸道和肠道黏膜，通过咬伤伤口侵入人体后，会迅速繁殖引发炎性反应。叠加其他口腔细菌的作用后，被咬伤者不仅会出现伤口红肿、疼痛加剧等症状，还可能出现肢体发紫、发凉等情况，若不及时处理，感染会快速扩散，引发蜂窝织炎、脓肿，甚至导致骨髓炎、败血症等严重并发症，危及生命。此次接诊的浩浩，感染情况已接近气性坏疽，若再延误治疗，极有可能发展为脓毒症，后果不堪设想。

值得注意的是，很多家长被动物咬伤后，第一反应是接种狂犬疫苗，却忽视了“防感染”的重要性。叶卫华强调，虽然兔子属于狂犬病低风险动物，家养环境下传播狂犬病的风险几乎可忽略不计，但这并不意味着可以放松警惕。动物咬伤的伤口往往较深且污染严重，细菌感染的风险远高于狂犬病风险，防感染与规范处置同样刻不容缓。

针对动物咬伤后的处理，叶卫华给出了明确的三步处置法：

首先，立即彻底清创，用大量流动清水和肥皂水（或碱性清洁剂）交替冲洗伤口至少15分钟，尽可能减少病毒和细菌污染；

其次，尽快规范就医，无论伤口大小，都应及时到正规医疗机构的动物咬伤部门或专业科室就诊，由医生评估伤口，进行专业消毒、清创，判断是否需要缝合、使用抗生素以及接种狂犬病或破伤风疫苗；

再者，密切观察伤口变化，就医后严格遵循医嘱护理伤口，一旦出现伤口红肿加剧、流脓、发热，或肢体肿胀、发紫、感觉麻木等异常情况，必须立即返回医院复诊，切勿延误。

此外，叶卫华特别提醒，除了兔子，仓鼠等常见宠物也可能咬伤人类，平时生活中家长应加强对孩子的看护与教育，全程监护婴幼儿及儿童与宠物的互动，同时不随意挑逗、惊吓宠物，尤其是进食或哺乳中的动物。不慎被小动物咬伤，不要认为“只是小口子，自行涂药就行”，务必前往正规机构进行专业处置，才能最大程度保障安全。

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