海姆立克急救法“更新”了，长沙市120急救专家为你详解

高煜棋三湘都市报·网站 2026-01-14 20:27:26

三湘都市报·新湖南客户端1月14日讯（文/视频全媒体记者高煜棋通讯员乔木简娟）被誉为“生命的拥抱”的海姆立克急救法，是抢救气道梗阻的标准方法。近日，美国心脏协会（AHA）国际复苏联络委员会（ILCOR）发布了气道异物梗阻急救新指南，让“海姆立克急救法更新了”的话题引起关注。

急救法真的更新了吗？有哪些变化？流程何操作如何正确实施？1月14日，长沙市120急救中心专家详细解析。

从“单一手法”升级为“分场景”

长沙市120急救中心副主任、副主任医师廖里林介绍：近期发布的气道异物梗阻急救新的指南，不是“海姆立克法改了”，应该来说是基于新的研究证据对气道异物梗阻急救的流程进行了优化，从“单一手法”升级为“全人群、分场景、循证化”。

此次更新最关键的调整，是将“背部拍击”前置，形成“先5次背部拍击，再5次对应冲击（腹部/胸部），交替循环”的核心流程，通用口诀为“背5冲5，循环往复”。

不同人群施救方法各有规范

如何正确操作，廖里林表示，当发现有人出现气道异物梗阻时，应立即进行判断，如为不完全性梗阻，主要表现为激烈的咳嗽，应当鼓励被施救者咳嗽以排出异物。

若出现不能说话、不能咳嗽的情况，则为完全性气道异物梗阻，因被施救者不能呼吸，很快便会出现缺氧、发绀、窒息，甚至意识丧失和呼吸心跳骤停，应立即进行气道异物梗阻解救。

根据更新后的指南，不同人群，施救方法各有规范。

若施救者为成人或儿童：应立即让患者双脚跨立与肩同宽，弯腰低头张口，施救者用掌跟用力拍击被施救者背部正中间（两侧肩胛骨连线中点处）5次，如异物没有排出，施救者以前弓步，前脚置于被施救者两腿之间，双手环抱被施救者，采用“剪刀石头布”即海姆立克急救法进行腹部冲击：找到被施救者的肚脐眼，一手做“剪刀”置于肚脐上缘，另一手做“石头”拇指侧朝内置于剪刀上缘，剪刀变布包住石头，向上向内进行冲击5次，依次往复，直至异物排出。

若被施救者为婴儿：施救者应用手稳固托住其下巴（注意避免捂住口鼻），将婴儿面朝下置于前臂，保持“头低脚高”体位，让婴儿身体自然下垂；用掌根连续拍击婴儿肩胛骨连线中点5次；若异物未排出，稳固托住其后脑勺，将婴儿快速翻转至面部朝上，仍保持头低脚高，用掌根在两乳头连线中点下方进行5次胸部冲击（替代旧指南的双指按压）；之后，重复“5次拍背+5次胸部冲击”，直至异物排出。

链接：施救应掌握这些注意事项

廖里林提醒，施救过程中若被施救者失去反应，应立即进行心肺复苏，每次进行人工呼吸前，检查口腔内有无易取出的异物，如有应立即清除。

如果施救成功，应密切观察，并及时前往医院检查，明确异物是否完全排出，是否有内脏损伤等并发症，避免后续风险。

需要注意的是，1岁以下婴儿严禁腹部冲击。孕妇和肥胖人群，则使用“背部拍击+胸部冲击（两乳头连线中点）”。

作者：高煜棋

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来源：三湘都市报·网站

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