更新！长沙120权威教学新版海姆立克急救法分龄施救干货来了

周顺湖南日报 2026-01-13 20:00:48

文字/视频湖南日报全媒体记者周顺通讯员肖率瑶彭甜周佩佩

近日，海姆立克急救法迎来更新优化，长沙市120急救中心培训导师针对成人、不同年龄段儿童气道异物梗阻场景，梳理并实操演示了新版分龄施救细则。

此次更新核心亮点为“分龄分人群精准施救”，明确了成人及1岁以上儿童“背5腹5”组合操作的力度、体位标准，同时对1岁以下婴儿改为拍背+胸部冲击的专属方案，进一步提升急救安全性与可操作性。

1岁以上儿童及成年人：

“背5腹5”，力度有明确标准

对于1岁以上儿童（含1～8岁）及普通成年人，核心是“背部拍击+腹部冲击”的组合，新指南首次明确了力度和体位标准，让操作更具可操作性。

1.辅助患者身体略微向前倾，张口（方便异物排出），施救者站在患者正后方或斜后方，双脚前后分开呈弓步，提升自身稳定性；

2.用掌根在患者肩胛骨连线中点拍击5次，拍击时可稍用力，借助震荡力震松异物；

3.若异物未排出，立即转为腹部冲击——施救者一手握拳，拳眼对准患者脐上两横指处（避开肚脐和胸骨），另一手包住拳头，向内向上呈45度角冲击5次；

4.力度控制：1—8岁儿童冲击力度为3—5千克，成人约5千克（深度不超过4厘米），避免过度用力导致内脏损伤；

5.若患者无法站立，可将其抱起呈头低脚高姿势，按上述步骤交替施救，直至异物排出或患者失去意识。

1岁以下婴儿：

拍背+胸部冲击，严禁腹部冲击

婴儿腹壁肌肉薄弱、肝脾等脏器未发育成熟且位置偏高，腹部冲击极易造成脏器损伤，因此新指南明确禁止对1岁以下婴儿使用腹部冲击。

1.施救者将婴儿面朝下置于前臂，用手稳固托住其下巴（注意避免捂住口鼻），保持“头低脚高”体位，让婴儿身体自然下垂；

2.用掌根连续拍击婴儿肩胛骨连线中点5次，力度轻柔但要有明显震荡感，无需过度用力；

3.若异物未排出，将婴儿快速翻转至面部朝上，仍保持头低脚高，用掌根在两乳头连线中点下方进行5次胸部冲击（替代旧指南的双指按压），按压深度约为婴儿胸廓的1/3，力度比拍背稍重；

4. 重复“5次拍背+5次胸部冲击”，其间观察婴儿是否吐出异物、呼吸是否恢复，直至异物排出或婴儿失去意识（转为心肺复苏）。

善后处理：

异物排出后别掉以轻心

“即使异物成功排出，患者也需密切观察至少15分钟。”长沙市120急救中心副主任进一步提醒，若患者发生呕吐，立即将头部转向一侧，防止反流引发二次窒息。

无论患者是否感觉不适，都应及时前往医院进行CT等检查，排除残留异物、内脏损伤等并发症，避免后续风险。

他认为，如家有老人或小孩更应该预防优先，在日常生活中注意饮食细节以规避风险。如婴幼儿看护人应妥善保管气小积木、硬币、纽扣电池等小物件，防止孩子误吞；避免让婴幼儿服用整颗坚果、果冻等易黏附或堵塞气道的食物；老年人则应将大块肉类、蔬菜切成细块，谨慎食用黏糯食物，避免狼吞虎咽。

作者：周顺

责编：李传新

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来源：湖南日报

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