高龄疝气：“一人一策” 助八旬患者康复

大众卫生报 2026-01-13 10:53:45

大众卫生报·新湖南客户端1月13日讯（通讯员谭媛陈纯）在岳阳市中医医院普外科的病房里，三位白发苍苍的老者——81岁的冯爷爷、85岁的曹爷爷和86岁的陈爷爷，不久前还因腹股沟疝的困扰步履蹒跚、满面愁容。如今，他们已然康复出院，脸上重新舒展了久违的笑容。这背后，是一套以“一人一策”为核心的个体化手术与康复体系，为高龄患者的健康保驾护航。

腹股沟疝，俗称“疝气”，是老年群体中常见的健康问题。随着年龄增长，人体腹壁肌肉会自然松弛、弹性减弱，加上慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生导致排尿费力等因素，腹腔内的器官或组织（多为小肠）容易通过腹壁薄弱处向外膨出，形成可复性包块。

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这种包块看似“温和”，平卧时大多能自行回纳，日常不适尚可忍受，实则暗藏致命风险——一旦发生肠管嵌顿，就可能引发剧烈疼痛、肠梗阻，严重时甚至导致肠坏死。对于本就体质较弱、伴有多种基础疾病的高龄患者来说，这一风险更是成倍增加。

冯爷爷发现腹股沟区包块仅有半月，曹爷爷和陈爷爷则已与这个“隐患”共存十余年。长期的坠胀感与潜在的风险，让三位老人及家人最终下定决心选择手术，彻底摆脱困扰。

三位老人年事已高，还分别伴有高血压、帕金森病、眩晕等基础疾病。能否手术、选择何种麻醉方式、采用哪种手术路径，每一个决策都关乎患者的安全与康复，极大地考验着医疗团队的综合判断力与专业素养。

医院普外科联合麻醉科组建专项诊疗团队，为三位老人开展多学科全面评估，最终制定出既适合每个人实际情况，又安全有效的个性化方案：

冯爷爷身体状态相对平稳，无严重基础病困扰，团队为其选择全身麻醉下的腹腔镜微创手术。该术式创口小、视野清晰、修补确切，能最大程度减轻术后疼痛，加速恢复进程。

曹爷爷虽患有帕金森病，肢体活动存在一定限制，但经麻醉科与外科团队反复严谨评估，确认其可耐受全身麻醉。为避免传统开放手术可能对其活动能力造成进一步影响，团队同样为其施行了腹腔镜微创手术。

陈爷爷是三位中年龄最高的一位，为最大限度降低麻醉对全身的干扰，保障手术安全，团队精心设计了神经阻滞联合局部浸润麻醉方案。手术过程中，陈爷爷始终保持清醒且无疼痛感，顺利完成了传统开放式无张力修补术。

术后，医疗团队以“加速康复外科”理念为指导，为三位老人量身打造了全方位的康复支持方案：通过科学精准的疼痛管理缓解术后不适，鼓励并指导老人早期下床活动以促进血液循环、预防并发症，同时搭配针对性营养支持，增强体质、助力恢复。

在医疗团队的精心照料与家人的悉心陪伴下，三位老人的恢复过程平稳顺利：冯爷爷和曹爷爷术后第三天便达到出院标准，带着轻松的心情回家休养；陈爷爷也在术后第九天顺利康复离院。在多学科协作与个体化治疗的支撑下，实现了真正意义上的“高龄手术平稳过渡”。

关于“疝气”的必备健康知识

什么是疝气？

腹腔内的器官或组织（以小肠最为常见）通过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出，形成可复性包块。站立、咳嗽或用力时，包块会明显突出，平卧后多可自行缩小或消失，部分患者可能伴有局部坠胀感。

疝气需要手术吗？

成人腹股沟疝无法自愈，手术是唯一可根治的方法。现代疝修补术技术已十分成熟，主要包括开放无张力修补和腹腔镜微创修补两种方式，通过植入人工补片加固腹壁薄弱区域，复发率较低。

温馨提醒

切勿因包块可回纳、日常不适较轻就忽视病情，延误就医。尤其对于高龄患者，一旦发现疝气相关症状，应尽早到医院就诊评估。择期手术的安全性远高于嵌顿后紧急手术，预后也更为理想。

岳阳市中医医院普外科，在应对各类复杂疝、高龄患者疝方面积累了丰富临床经验。团队始终坚持以患者为中心，通过多学科协作，为每一位患者制定最安全、最适宜的治疗方案，用专业与温暖助力患者摆脱疝气困扰，重享安康晚年。

责编：袁小玉

一审：袁小玉

二审：梁湘茂

三审：田雄狮

来源：大众卫生报

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