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2026-01-12 12:47:30
我们经常听到患者这样的抱怨：“医生，我晚上睡得好好的，小腿突然抽筋疼醒，那滋味太难受了！”相信很多人都有过类似的经历。腿抽筋，医学上称为“肌肉痉挛”，是一种肌肉自发的、强直性收缩，常伴有剧痛。今天，我们就来聊聊这个常见却令人困扰的问题。
抽筋时，你的身体发生了什么？
简单来说，抽筋是肌肉的“异常兴奋”或“失控收缩”。正常情况下，我们大脑发出指令，肌肉收缩；指令停止，肌肉放松。但在抽筋时，控制肌肉收缩的神经变得异常活跃，向肌肉发送了持续不断的“收缩”信号，导致肌肉持续紧绷，无法自主松弛，从而引发剧烈疼痛和僵硬感。
为什么会抽筋？原因远比想象中复杂
很多人第一反应是“我缺钙了”。这有一定道理，但绝非唯一原因。作为康复科医生，我更关注的是肌肉本身的状态和其周围环境。常见原因包括：
1.肌肉疲劳与过度使用：最常见原因
这是骨科康复领域非常关注的一点。白天长时间站立、行走、跑步，或者突然增加了运动强度，都会导致腿部肌肉过度劳累。肌肉在疲劳状态下，协调性下降，更容易发生痉挛。这也是为什么运动员和周末“突击锻炼”者容易抽筋的原因。
2. 电解质紊乱：较为熟知的方面
缺钙、镁：钙和镁是维持肌肉正常收缩和松弛的关键矿物质。缺乏时，神经肌肉兴奋性增高，容易抽筋。孕妇、青少年及部分老年人尤其需要注意。
缺钠、钾：大量出汗、腹泻、呕吐会导致钠、钾流失，破坏体内电解质平衡，引发抽筋。
3.血液循环不良：中老年人需特别警惕
当腿部动脉硬化或狭窄，会导致下肢血液循环不畅，组织缺血缺氧，代谢产物堆积，从而刺激肌肉收缩，引发抽筋。这种抽筋常在行走时发生，休息后缓解（间歇性跛行）。
4.不良姿势与神经受压
长时间保持一个姿势，如久坐、跷二郎腿，或睡觉时腿部被厚重被子压迫，都可能压迫腿部神经，诱发抽筋。腰椎间盘突出等腰部问题也可能压迫到支配腿部的神经根，引起抽筋和放射痛。
5.其他因素
寒冷刺激、脱水、某些药物（如利尿剂、降压药）的副作用，以及一些内分泌疾病（如甲状腺功能减退）也可能导致抽筋。
抽筋突发时，如何快速缓解？
记住这个康复原则：反向、持续、缓慢拉伸。
1.小腿抽筋： 立即坐起或躺下，伸直膝盖，用手抓住抽筋侧的脚趾，朝身体方向缓慢、持续地牵拉，同时可以轻轻按摩紧绷的肌肉块，直到痉挛缓解。
2.大腿前侧（股四头肌）抽筋： 身体站稳，弯曲膝盖，将脚后跟拉向臀部，感受大腿前侧的拉伸感。
3.大腿后侧（腘绳肌）抽筋： 伸直抽筋的腿，身体前倾，用手去触摸脚尖。
关键点： 拉伸动作一定要轻柔、缓慢，切忌暴力猛扳，以免造成肌肉拉伤。
康复科医生的预防建议：从根源减少抽筋
治疗不如预防，建立良好的肌肉习惯是关键。
1. 科学拉伸，放松肌肉： 无论是运动前后，还是睡前，都建议对小腿（如勾脚尖拉伸）、大腿进行充分的静态拉伸，每次保持15-30秒。这能有效改善肌肉的柔韧性和血液循环。
2. 保持水分与均衡营养： 保证每日充足饮水，尤其在运动出汗后。适当摄入富含钙（牛奶、豆制品）、镁（坚果、香蕉、深绿色蔬菜）、钾（香蕉、橙子）的食物。
3. 避免肌肉突然的过度负荷： 遵循循序渐进的原则进行锻炼，给肌肉足够的适应和恢复时间。
4. 改善生活习惯： 睡前用温水泡脚，促进血液循环。注意腿部保暖，避免空调或风扇直吹。选择合脚、支撑性好的鞋子。
5. 强化肌肉力量： 通过适度的力量训练（如提踵练习）增强腿部肌肉力量，可以提高肌肉的耐力和稳定性，减少疲劳性抽筋。
何时需要就医？
如果您的腿抽筋出现以下情况，建议及时来骨科或康复科就诊：
1.频繁发作： 每周多次，严重影响睡眠和日常生活。
2.持续时间长、疼痛剧烈： 自行处理无法缓解。
3.伴有其他症状： 如腿部持续肿胀、发红、无力、皮肤颜色改变。
4.怀疑与腰部疾病或血液循环障碍有关。
医生会通过详细问诊和必要的检查（如超声、X光、血液检查等），明确病因，并制定个性化的治疗方案，可能包括物理治疗、手法松解、药物调整等。腿抽筋是一个信号，提醒我们可能是肌肉累了、营养失衡了或循环不畅了。通过科学地调整生活方式和进行合理的康复锻炼，绝大多数抽筋都可以有效预防和缓解。
文章来源：湖南省康复医院
声明：文中图片来源于转载文章或网络，非商业用途，仅用作公益科普，如有侵权，请联系删除。
责编：张延惠
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