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2026-01-12 12:46:34
中医药论治视角下的体重管理肥胖已成为全球公共卫生问题，与胃肠病的关系日益受到关注。中医理论认为，肥胖与胃肠功能失调密切相关，二者互为因果。本文从中医药论治胃肠病的角度，探讨如何通过调理脾胃实现健康减重与体重管理。
中医眼中的肥胖与胃肠病
脾胃为“后天之本”中医认为，肥胖的核心病机在于“脾虚湿盛”。《黄帝内经》言：“人有脂、有膏、有肉。”将肥胖分为“脂人”“膏人”“肉人”，其中“膏人”纵腹垂腴，与现代腹型肥胖相似。
脾胃为后天之本，负责运化水谷精微（营养物质），若脾胃功能失常，则易出现以下问题：
饮食不节，痰湿内生
过食肥甘厚味（高糖高脂食物）或暴饮暴食，损伤脾胃，导致水湿无法正常代谢，聚湿成痰，形成“膏脂”堆积体内，导致肥胖。
久坐少动，气血瘀滞
现代人久坐不动，损伤脾气，气血运行不畅，津液输布障碍，进一步加重痰湿，形成恶性循环。
情志失调，肝郁克脾
长期压力、焦虑等情绪问题，导致肝气郁结，横逆犯脾，影响脾胃运化，加重肥胖。
胃肠病与肥胖的关系复杂。例如，慢性胃炎、胃肠功能紊乱患者，或因消化吸收障碍导致消瘦，或因长期饮食不当、代谢失常导致肥胖。中医强调“治病求本”，认为调理脾胃功能是治疗的关键。
减少肥甘厚味饮食，多选健脾利湿食物（如山药、扁豆、赤小豆）。规律进食，避免暴饮暴食，晚餐不过饱，睡前2小时不进食。
陈皮茶（理气化痰）、荷叶茶（清暑利湿）。
助脾运化，畅达气血推荐太极拳、八段锦中的“调理脾胃功法”（如“云手”动作）。饭后半小时散步，助脾胃运化，避免久坐。
疏肝理气，调和脏腑保持心情舒畅，避免思虑过度，通过冥想、音乐疗法缓解压力。
中医“情志相胜法”：以喜胜忧，多参与愉悦活动。
疏通经络，促进代谢。
穴位按摩：足三里（健脾）、丰隆（化痰）、天枢（调肠）。
中药泡足：艾叶、生姜煮水泡脚，温经散寒，助代谢。
中药需在中医师指导下使用：肥胖证型复杂，不可自行盲目用药，以免加重病情。
减重需循序渐进
中医强调“三分治，七分养”，避免过度节食或剧烈运动，以防损伤正气。
定期检测血糖、血脂、血压，配合现代医学评估疗效。
中医论治肥胖与胃肠病，强调“调脾胃以治本，祛痰湿以消脂”，通过辨证施治结合生活方式干预，可实现安全有效的体重管理。这一理念不仅关注短期减重，更注重长期体质调理，为现代人应对肥胖问题提供了独特的东方智慧。
朱莹：医学博士，二级教授，博士后导师，医院副院长。全国卫生系统先进个人，第二批全国优秀中医临床人才优秀学员，全国老中医药专家学术经验继承指导老师，名老中医继承工作室负责人。
责编：张延惠
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