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2026-01-12 12:46:34
3月4日是世界肥胖日。肥胖不仅是“身材焦虑”的源头，更是威胁健康的“隐形杀手”。数据显示，我国超半数成年居民超重或肥胖，而肥胖与2型糖尿病（T2DM）的发生密切相关。今天，我们结合《中国T2DM合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识（2023版）》，带您了解肥胖与糖尿病的关系，并揭秘通过科学减重实现糖尿病逆转的关键方法。
糖尿病与肥胖：一对危险的“共生体”
肥胖会导致胰岛素抵抗，迫使胰岛β细胞超负荷工作，最终功能衰竭，血糖失控。研究显示，超重或肥胖人群的糖尿病患病风险是正常体重者的2-3倍。
临床实践证实，早期T2DM合并肥胖患者通过科学减重（如减重≥10%），可显著改善胰岛素敏感性，部分患者甚至能实现停药、血糖长期稳定，达到“逆转”效果。
逆转糖尿病的关键：摒弃“有病就有药”思维
许多患者认为“有病就有药”，但这一逻辑仅适用于传染病、急性病等单一病因疾病。慢性病如糖尿病、肥胖的根源在于社会环境与不良生活方式，药物只能暂时控制症状，无法解决根本问题。
降糖药、减重药虽能辅助控糖和减重，但若忽视饮食、运动等行为干预，疾病仍会进展。
需“治人”而非“治病”
只有从生活方式入手，消除肥胖和糖尿病的诱因（如久坐、高热量饮食、熬夜等），才能真正实现疾病逆转。
科学减重，从生活方式入手
《中国T2DM合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识（2023版）》提出，减重需采取“多维度干预策略”，具体包括：
精准营养治疗
个性化饮食方案：根据体重、代谢状况制定低热量、低碳水、高蛋白饮食计划，必要时采用间歇性禁食（如“16+8”轻断食）。
限糖控油：减少精制糖、油炸食品摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。
中医食疗辅助：如山楂、薏苡仁等药食同源食材，帮助调节代谢。
科学运动干预
有氧+抗阻双管齐下：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），搭配2-3次抗阻训练（如深蹲、弹力带）。
碎片化运动也有效：利用零散时间进行爬楼梯、原地高抬腿等，每日累计消耗200-300千卡。
行为与心理调节
记录饮食和运动：通过健康APP追踪每日摄入与消耗，培养自我管理习惯。
心理支持：肥胖常伴随焦虑、自卑，可通过正念冥想、心理咨询缓解压力，增强减重信心。
中西医结合治疗
西医药物：在医生指导下，可短期使用GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）等药物辅助减重。
中医调理：通过针灸、埋线、中药（如黄芪、黄连）改善代谢紊乱，调节“痰湿体质”。
行动起来，逆转未来
肥胖和糖尿病不是命运的“定局”。研究表明，早期干预（确诊5年内）的肥胖型糖尿病患者，逆转成功率可超60%。改变虽难，但每一步努力都在为健康加分。
宁乡市中医医院肥胖病门诊提醒您：
✅ 定期监测体重、腰围、血糖；
✅ 通过医院公众号预约内分泌科专家，制定个性化方案；
✅ 加入健康管理小组，与同伴互相监督鼓励。
慢性病的逆转，始于今日的选择。世界肥胖日，让我们从科学减重开始，告别“甜蜜负担”，拥抱健康人生！
专家简介
肖德益：宁乡市中医医院内分泌病科主任，中医内科学主任医师，毕业于湖南中医药大学，擅长治疗糖尿病等内分泌代谢性疾病。
责编：张延惠
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