预防自杀不只是“劝”——这些科学干预方法你需要知道

2026-01-12 12:46:19

“想开点就好了”、“别钻牛角尖”——面对陷入心理危机的人，我们常听到这样的劝慰。但真正的自杀预防，远不止是语言上的安抚。它是一门融合心理学、医学和社会学的科学，需要系统性策略和专业化方法。

危机干预的核心策略

建立联结与倾听

与处于危机中的人沟通时，重要的不是给出建议，而是传递“我与你同在”的信号。通过非评判性倾听，帮助对方表达情绪，减少孤独感。例如：“我可能无法完全体会你的感受，但我在意你，愿意听你说。”这种联结感是干预的基础。

风险评估与安全计划

专业干预需快速评估风险等级（如是否有具体计划、手段是否可行等），并协同当事人制定“安全计划”。包括：移除可能用于自伤的工具（如药物、尖锐物品），确定紧急联系人，以及识别情绪崩溃时的“缓冲活动”（如运动、冥想、联系朋友）。

认知重构与希望感注入

通过认知行为技术，帮助当事人识别“自杀是唯一出路”等扭曲思维，并逐步建立替代性选择（例如：“虽然现在极度痛苦，但过去是否曾有过克服困难的经历？”）。重点不是盲目乐观，而是帮助看到痛苦的可变性。

社会支持系统激活

研究表明，稳定的社会支持是预防自杀的保护性因素。干预需动员家庭、朋友、社区资源，形成支持网络。例如协调家庭成员接受心理教育，避免无效沟通（如指责“你太自私”）。

长期跟踪与专业治疗结合

短期危机缓解后，仍需持续跟踪（如定期电话回访）。若当事人存在精神障碍（如抑郁症、双相情感障碍），需结合药物治疗与心理治疗（如辩证行为疗法DBT），降低复发风险。

每个人都能做的“守门人”技能

识别预警信号

如突然谈论死亡、分发珍贵物品、情绪急剧波动、长期失眠或退缩等。这些信号需被严肃对待。

直接提问不回避

温和而直接询问“你是否在考虑伤害自己？”不会增加自杀风险，反而可能打开沟通渠道。

陪伴寻求专业帮助

提供全国统一心理援助热线12356、精神心理科门诊或危机干预中心信息，并主动陪同求助。

预防自杀是社会系统的责任

从医疗机构到学校、工作场所，都需要建立危机响应机制。例如培训教师识别学生心理风险，企业设置员工心理支持计划，媒体规范自杀相关报道（避免详细描述方法或浪漫化死亡）。

最后请记住：干预不是“拯救”，而是陪伴他人度过黑暗，并传递一个关键信息——“痛苦可以被理解，帮助始终存在”。

作者 | 湖南省肿瘤医院

心理援助/咨询门诊/睡眠门诊

主治医师童菲

编审 | 赵涛

二审 | 何冰

三审 | 李合锋

责编：张延惠

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