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2026-01-12 12:45:01
不少人有这样的困惑：每天刷牙漱口，凑近说话仍怕有口气？其实口臭分类型，先辨明种类，才能针对性解决，无需盲目焦虑。
口臭主要分三类：真性口臭、假性口臭、口臭恐惧症。后两种多是心理作用——总觉得自己有异味，旁人却没察觉，调整心态即可缓解。需要重点关注的是“真有气味” 的真性口臭，它又分两种，成因和应对大不同。
这类口臭暂时且无需特殊治疗。最常见的是“起床气”：睡觉时唾液分泌减少，细菌活跃分解食物残渣产生味道，吃早餐、刷牙后便消失。此外，吃大蒜、洋葱等重味食物，服甲硝唑等药物，或女性排卵日、月经前后，因激素影响唾液分泌，也可能暂时口臭，无需过度担心。
这类口臭持续存在，单靠刷牙难缓解，80%-90%与口腔相关，4%-10%与全身健康有关。
口腔问题：舌背是“重灾区”，25平方厘米的面积布满舌乳头，缝隙易藏细菌，分解食物产生臭鸡蛋味、烂白菜味；牙周炎（牙龈红肿出血）、未补蛀牙（食物滞留发臭）、不合适假牙、牙缝塞肉渣等，也会致口臭。
全身问题：扁桃体结石、鼻炎（鼻涕倒流带味）、反流性食管炎（胃酸反流有酸味）、糖尿病（血糖差时口气像烂苹果味），常伴鼻塞、反酸、体重骤降，需结合症状检查。
正确刷牙+刷舌苔：早晚各1次，每次3分钟，用巴氏刷牙法（刷毛斜45度刷牙龈沟），刷后用软牙刷轻刷舌背（从后往前）。
用牙线：清理牙缝残渣，别漏最后一颗牙后面。
少用漱口水：偶尔口气重可短期用，长期用破坏菌群，平时多喝温水，少抽烟喝酒，每年查1次口腔。
坚持清洁1-2周仍口臭，或伴牙龈出血、牙痛、鼻塞等，先去口腔科：有牙周炎洗牙（每年1-2次），蛀牙及时补；口腔没问题，再去内科、耳鼻喉科查全身问题。
其实口臭不丢人，也不只是肠胃的事，可能是口腔小毛病，也可能是健康信号。找对根源，大多能解决，别因担心异味不敢说话，及时行动就好！
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罗霞
湖南省第三人民医院 口腔科 副主任医师
责编：张延惠
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