2026-01-12 12:45:01
2025年10月8日,是第28个“全国高血压日”。高血压,这个看似平常的“慢性病”,实则是一个潜伏在血管中的“沉默杀手”。它通常没有明显症状,却默默地损害着我们的心脏、大脑、肾脏和血管,是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能衰竭的主要危险因素。因此,每年的这一天,都是一次重要的健康警醒和知识普及。
战胜高血压的第一步,是真正了解自己的血压状况。“精准测量”是基石。
1.为什么要“精准”?
一次偶然的测量可能受情绪、活动、时间等因素影响,无法反映真实情况。只有精准的测量,才能为诊断和治疗提供可靠依据,避免误诊或漏诊。
2.如何做到“精准测量”?
选用合格设备:推荐使用经过国际标准(如ESH、AAMI)认证的上臂式电子血压计,其准确性和便捷性都优于腕式血压计。
做好测量准备:测量前30分钟内,避免吸烟、饮用咖啡或浓茶,避免剧烈运动。安静休息至少5分钟。排空膀胱。
采用正确姿势:坐在有靠背的椅子上,双脚平放地面,不要翘二郎腿。裸露上臂,将臂带中心置于与心脏同一高度。臂带松紧适中,以能插入1-2指为宜。
记录测量结果:建议每天早晚各测量2-3次,每次间隔1-2分钟,并记录下来。尤其推荐记录清晨起床后1小时内、服药前的血压,这是一天中血压的高峰期,对评估风险至关重要。
建议:对于初次怀疑或血压不稳定的患者,进行24小时动态血压监测,是评估整体血压负荷和昼夜节律的“金标准”。
一旦确诊高血压,“有效控制”就是核心目标。根据《中国高血压防治指南》,一般高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下;如果能耐受,进一步降至130/80mmHg以下则获益更大。
有效控制的两大支柱:
1.健康生活方式干预(基石)
自我管理“五步法”:
定期监测:家庭自测血压,记录波动情况。
限盐控油:每日盐摄入量<5克,减少腌制食品。
适度运动:每周5次、每次30分钟的中等强度运动(如快走、游泳)。
心理调节:通过冥想、瑜伽缓解压力。
戒烟限酒:彻底戒烟,男性每日酒精摄入量<25克。
2.高血压的“防治密码”
①中医治疗智慧
高血压属中医“眩晕病”范畴,病机多为肝肾阴虚、肝阳上亢。治疗强调:
中药汤剂:根据症状采用平肝潜阳、滋阴补肾等中药方剂。
中医特色技术:情志调节、饮食节制、适度运动。在这里推荐中医“五音疗法”,放松心情,陶冶情操。中医养生操如太极拳、五禽戏、八段锦等,强身健体、增加抵抗力。中医特色治疗技术如针灸理疗、穴位按摩、穴位注射、中药贴敷、耳尖放血、耳穴压豆、中医刮痧等,疏通经络、调节血压、改善睡眠。
②西医治疗原则
遵医嘱用药:医生会根据您的具体情况选择最适合的方案(单药或联合用药)。
坚持长期服药:高血压是慢性病,治疗需持之以恒。即使血压已正常,那也是药物起效的结果,擅自停药会导致血压反弹,甚至引发危险。切忌自行购药、停药或换药。
定期复诊:定期与医生沟通,汇报血压监测情况,以便及时调整治疗方案。
辅助治疗:体外反搏治疗通过在心脏舒张期对下肢和臀部进行气囊序贯加压,增加静脉回心血量,同时提高舒张期主动脉压力,从而改善冠状动脉和脑部血流。
我们控制血压的最终目的,不仅仅是让数字达标,更是为了预防并发症,享受高质量的健康长寿生活。将血压长期稳定在理想范围,可以显著降低:
脑卒中(中风)的风险。
冠心病、心肌梗死的风险。
肾功能衰竭的风险。
眼底病变致盲的风险。
每一项风险的降低,都意味着我们离健康、长寿的晚年生活更近了一步。
总结而言,精准测量是“眼睛”,帮助我们看清敌情;有效控制是“武器”,包括生活方式和药物两大法宝;而健康长寿,则是我们最终要赢得的“胜利”。让我们从2025年全国高血压日开始,行动起来,精准测量,有效控制,共同迈向一个心跳平稳、健康长寿的未来!
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曾玉花 张婷
湖南省直中医医院
责编:张延惠
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