夜里痒到睡不着？可能不是普通湿疹，小心这个病

2026-01-12 12:45:01

俗话说，痛可忍痒不可忍

但有这样一群人

下至刚出生的小宝宝

上到年近耄耋的老年人

都遭受着反复皮肤瘙痒的折磨

经常大半夜辗转反侧

卧枕难眠

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但其实

或许都是因为这个原因引起的——

特应性皮炎

特应性皮炎是皮肤科常见病

在各年龄层内均有发病

表现为慢性的、明显的皮肤瘙痒

伴全身皮肤起肤色

或者红色丘疹、斑片，皮肤干燥

本病中医称之为“四弯风”

认为本病与先天禀赋不足

后天脾胃失调有关

外感风、湿、热等邪气可加重病情

中医认为，特应性皮炎的根源在于

脾胃湿热、血虚风燥

治疗需标本兼顾

内服中药清热祛湿、养血润燥

配合外用温和药膏缓解瘙痒

一般来说

湿疹久治不愈，反反复复发作

痒到抓破皮肤

同时伴有过敏体质

患有过敏性鼻炎、哮喘

荨麻疹、过敏性结膜炎等多种过敏性疾病

以及家族有超过两个人

患有过敏性疾病的话

就要警惕是特应性皮炎了

特应性皮炎为何发病？

01 环境刺激

如剧烈运动、出汗，温度过高，外力搔抓，衣物刺激；

02 皮肤屏障破坏

不合理使用清洁剂、洗涤用品（如过度长期使用碱性、皂类）破坏皮肤屏障；

03 过敏原刺激

吸入性过敏原也会刺激特应性皮炎的发生，其中尘螨是引发特应性皮炎最主要的因素；另外，婴幼儿也需要注意牛奶、鸡蛋等食物过敏。

04 感染

皮肤细菌（金黄色葡萄球菌）或病毒感染可使特应性皮炎复发；

05 精神情绪

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压力、焦虑（常出现于儿童和青少年）等会引发病情，或加重病情。

特应性皮炎常见人群

◆ 婴儿期（0~2岁）以面颊、额头和头皮多见，后逐渐蔓延至四肢伸侧皮疹以急性湿疹表现为主；

◆ 儿童期（2~12岁）可由婴儿期演变而来，以面颈、肘窝、腘窝和小腿屈侧多见慢性期表现，也可为全身的发痒性丘疹；

◆ 青少年与成人期（12~60岁）主要累及肘窝和腘窝，面颈部及手足皮损可浸润肥厚而呈苔藓样变；

◆ 老年期（60岁以上）皮疹通常严重而泛发。

需要注意的是眼睑湿疹、乳头湿疹、外阴湿疹、钱币状湿疹、指尖湿疹、单纯糠疹、唇炎、手足部皮炎/湿疹、耳下和耳后/鼻下裂隙、痒疹、汗疱疹、丘疹性苔藓样变异，这些也可能是特应性皮炎！

特应性皮炎急性期如何处理？

0 1

急性期

具体表现：仅有潮红、丘疹或小水疱，无渗液。

中药溻渍：三黄方（黄芩、黄柏、大黄、苦参），青黛散用麻油调成糊状外搽，每日一次。

针刺疗法：红肿明显可局部放血，水疱处可行火针。

具体表现：水疱、糜烂、渗出明显。

中药药浴：中草药煎熬所得药液加入沐浴盆中，加水调成适当浓度温度的浴液，患者裸身浸泡，合并感染用淋浴法。

中药溻渍：清热祛湿止痒敛疮之中药或洗剂（辨证后使用），可配合臭氧水疗。

臭氧水疗：通过臭氧机制造大量的臭氧，运用浸泡、淋洗、溻渍等方式治疗皮肤疾病。

禁忌症

妇女月经和妊娠期患者不宜使用熏洗和坐浴；

伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用；

年老体弱者慎用。

0 2

亚急性期

皮损特点：急性发作后，红肿及渗出减轻；暗红色丘疹、鳞屑、结痂，可有轻度浸润，少数丘疱疹、小水疱及轻度糜烂渗液。

少许渗出

中药溻渍：三黄方、臭氧。

无渗出

中药涂擦：洗剂、软膏先搽后涂、臭氧油；

中药熏蒸：婴幼儿；

刺络拔罐疗法；

梅花针：局部瘙痒肥厚处叩刺。

0 3

慢性期

治疗核心理念为活血润肤、祛湿止痒，可采用多种外治法综合治疗，如中药药浴或溻渍、中药涂擦、中药封包，配合刺络拔罐、梅花针、火针、耳穴压豆、穴位贴敷等。

预防特应性皮炎，“衣食住行洗”

衣：应该尽量穿纯棉宽松的衣服，避免穿着化纤、羊毛类服装。

食：避免食用海鲜、虾蟹、牛奶、鸡蛋、辛辣食物。

住：家里也不建议养宠物，不铺地毯，少养花草，床单被罩争取一星期一换。

行：避免接触尘螨、花粉多的环境。

洗：日常生活中注意用适宜的温水沐浴（32℃-40℃），沐浴时间不宜过长，避免过度清洁皮肤、热水烫洗和过度使用肥皂清洗。

请牢记——

患部瘙痒不能抓！

搔抓可导致症状加重甚至继发感染

听医生的话，放轻松，不焦虑

外用药物，冷湿敷，口服抗组胺药

文章来源：湖南省中医院

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责编：张延惠

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