七旬老人突发气胸命悬一线，综合科协同作战“快速复张”

大众卫生报 2026-01-12 10:44:41

大众卫生报·新湖南客户端1月12日讯（通讯员杨洁）在医院的众多科室中，综合科常常面对病情复杂、“一人多病”的老年患者。这里不仅是专科治疗的延伸，更是整合全院资源、为患者制定安全个性化方案的“中枢”。下面，我们通过73岁刘爷爷的惊险经历，看看综合科如何用“综合之力”打赢生命保卫战。

突袭的“隐形杀手”

1天前，73岁的刘爷爷在家中咳嗽时突发左侧胸口撕裂般疼痛，呼吸急促困难。有多年“老慢支”病史的他，起初被以为是旧疾复发，但症状持续加重，紧急前往益阳市安化县妇幼保健院急诊。入院时，刘爷爷面色苍白、呼吸急促，说话异常艰难。高龄、慢性肺部疾病、突发胸痛、呼吸困难——接诊医生立即警惕急性心肺事件。

时间就是生命，该院接诊后迅速启动应急评估流程，急诊胸部CT检查显示：左侧大量气胸，肺压缩超过75%！左肺像被压瘪的气球，失去呼吸功能，心脏和大血管也受压迫，情况危急。

精准协同：不是单打独斗

面对自发性气胸的诊断，综合科的优势在于“内部整合，一步到位”。综合科夏秋主任得到CT结果后，立即组织科内紧急评估，判断必须立即行胸腔闭式引流术解除压迫。团队同步完成多维度术前评估，调阅既往病史，评估心肺功能，排除手术禁忌，从诊断到决策再到术前准备，全部在科内高效流转，为抢救赢得“黄金时间”。

在与家属充分沟通后，夏主任在床旁实施胸腔闭式引流术。操作精准，引流管置入后，气体排出，刘爷爷紧锁的眉头舒展：“喘上气了！胸口松快了！”监护仪上血氧饱和度迅速升至安全范围。

全面守护：术后管理与康复

手术成功只是第一步。综合科护理团队24小时关注引流情况，指导刘爷爷有效咳嗽和呼吸功能锻炼。医生们同步管理慢性支气管炎，预防感染，加强营养支持，治疗“完整的病人”而非单一的“病”。术后48小时复查CT显示：左侧肺组织完全复张，气体消失，刘爷爷已能自由下床活动，笑容重现。

刘爷爷的病例诠释了综合科的核心理念：全科视野快速诊断，避免漏诊误诊；资源整合高效决策，节约救命时间；全程管理无缝衔接，覆盖急性期到恢复期；以人为本沟通，让家属清晰理解病情。这里是危急重症的快速反应站，更是复杂病情的管理枢纽。

责编：许建

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来源：大众卫生报

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