面部红肿似“毁容” ，竟是拔牙惹的祸

大众卫生报·客户端 2026-01-11 13:55:25

大众卫生报·新湖南客户端1月11日讯（通讯员周选芬）66岁的李女士最近碰到了一件糟心事：她的整张左脸从眼睛到下巴变得又红又肿，一眼看过去颇为吓人；不仅如此，红肿还伴有明显的疼痛和发热，吃东西、说话甚至眨眼，一牵扯到面部皮肤就会疼痛。

李女士怀疑自己不是皮肤过敏，就是遭到毒虫叮咬，到诊所消炎治疗了一个多星期。可抗生素换了好几种，药膏也抹了不少，症状不仅没有好转，左脸还肿得越来越厉害，连眼睛都快睁不开了。

就在李女士焦虑万分的时候，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）驻裕南街街道社区卫生服务中心专家团队负责人周选芬仔细询问病史，抓住了一个被忽略的关键信息：“您最近有没有做过牙齿治疗？”

李女士这才想起来，自己在半个月前确实拔了一颗牙！

而这个被忽略的拔牙经历，很可能正是导致她脸肿的罪魁祸首。周选芬立即通过天心紧密型城市医疗集团双向转诊绿色通道，将李女士转入长沙市第三医院口腔科。

口腔科医生接诊后发现，李女士的情况比想象中更严重：感染已经从牙周组织上行，在面部间隙形成了脓肿。如果不及时处理，感染继续向深部蔓延至颈部甚至胸部，形成纵隔感染，可导致面部及颈部肿胀压迫呼吸道，有引起窒息的危险；与此同时，感染还可通过血液循环引发颅内感染等严重并发症，甚至进入血液造成全身播散，引发感染性休克，危及生命。

口腔科团队立即为李女士实施了排脓手术，清除了感染灶。术后，李女士转回社区医院配合抗生素治疗，一周后症状明显好转。

长沙市第三医院口腔科副主任（主持工作）曾婷艳解释，很多人像李女士一样，很难把脸肿和牙齿联系起来。实际上，我们的口腔和面部就像一个“互联互通”的网络：

口腔内的感染可以通过血管、淋巴管直接扩散到面部和颈部间隙，尤其是上颌牙齿，根尖位置靠近上颌窦，感染极易上行扩散。年过六旬的李女士本身免疫力较弱，拔牙后局部形成的微小创口成为细菌入侵的“门户”。早期只针对皮肤表面的抗感染治疗没有解决口腔内部的感染源问题，导致炎症像“洪水”一样向面部软组织蔓延，最终形成脓肿。

“拔牙不是小事，术后观察很重要！”曾婷艳提醒，拔牙后若出现持续疼痛、肿胀加重、发热等症状，不要拖延，立即到正规医疗机构就诊。看病时要“说全病史”，近期牙科治疗史、用药情况、基础疾病等信息都是医生诊断的重要线索，务必主动告知。

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来源：大众卫生报·客户端

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