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周顺 湖南日报 2026-01-09 20:51:32
湖南日报1月9日讯（全媒体记者 周顺 通讯员 刘莉 杨红梅）今天上午，湖南省儿童医院泌尿外科病房内，科室副主任医师涂磊教授正在为患儿芳芳（化名）检查身体。作为骶神经刺激器永久植入术的术后次日，芳芳生命体征平稳，恢复情况良好，即将逐步告别伴随她十年的尿失禁困扰。
11岁的芳芳笑容甜美，却在过去10年里默默承受着难以启齿的痛苦。1岁时，她被诊断为“脊髓栓系”，虽及时接受脊髓脂肪瘤切除手术，但因严重脊髓发育不良，术后大小便功能障碍持续加重。
多年来，芳芳饱受排尿困难折磨：膀胱内长期残留大量尿液，反复尿路感染、尿急，运动时漏尿明显。她不得不终日穿着纸尿裤，每天还需进行6-7次清洁导尿，这给她的学习、生活和心理都蒙上厚厚的阴影。“或许这辈子都离不开导尿管了。”一家人曾陷入深深的绝望。
“膀胱起搏器”带来转机
转机出现在湖南省儿童医院泌尿外科门诊。涂磊教授详细了解病情后，提出骶神经调控术（SNM）方案，这是一种被称为“膀胱起搏器”的先进疗法。
泌尿外科主任赵夭望教授介绍，骶神经调控术是一种可逆、可调节、创伤小、恢复快的神经调节疗法。
“它通过弱电脉冲调节骶神经功能，帮助恢复膀胱与大脑之间的正常通讯。”赵夭望表示，该技术适用于保守治疗无效的重度膀胱过度活动症、非梗阻性顽固性尿潴留、神经源性膀胱等多种下尿路功能障碍，为患者在面临更大创伤的不可逆手术前，提供了重要治疗选择。
涂磊介绍，导致芳芳排尿异常的元凶是神经源性膀胱，这是因神经系统损伤导致膀胱储尿和排尿功能失调的疾病，严重时可能引发肾衰竭。经泌尿系影像学检查、影像尿动力学检查、排尿日记及排尿症状专科评分表等系统检查后，泌尿外科团队评估认为，芳芳病程长、症状重，已出现肾功能不全且有进一步恶化可能，经1年多保守治疗无效，骶神经调控术是当前最合适的治疗方式。
分两期完成手术，术后管理简便且有长期随访保障
2025年12月14日，芳芳接受一期手术——电极植入。手术团队将电极精准植入骶神经孔，并精细调整预留出芳芳后续生长发育的调节空间。术后经过4周体外测试期，期间不断调试参数，芳芳的膀胱功能逐步改善，控尿能力明显提升，一期术后尿动力评估显示，膀胱感觉和功能容量均有好转。
明确疗效后，2026年1月8日，泌尿外科团队为芳芳实施二期手术——骶神经刺激器永久植入术，手术顺利完成，创伤极小。令人欣慰的是，考虑到芳芳家庭经济困难，医院特意为她申请了“千家爱”慈善救助项目，极大缓解了家庭经济压力。
值得一提的是，该项技术术后管理相对简单，无需患儿及家属进行额外操作。湖南省儿童医院泌尿外科专门组建了专家团队，将在5年内为芳芳开展密切随访，通过定期复查尿动力、调整刺激参数等方式，全程保障治疗效果，助力她平稳恢复正常生活。
涂磊提醒，临床中发现不少神经源性膀胱患者因未及时就诊加重病情。他呼吁家长，若发现孩子出现长期排尿排便异常，如排尿困难、反复尿失禁、严重尿潴留等，或既往有骶尾部手术史，需高度警惕。一旦发现迹象，应尽早带孩子前往正规医疗机构排查，完善尿动力检查了解膀胱功能状态，避免延误治疗引发尿路感染、肾功能损害等严重并发症。
目前，湖南省儿童医院泌尿外科已开设“排尿异常与尿失禁”专科门诊，通过系统检查明确诊断后，将结合孩子的年龄、心理及学习生活情况制定个性化治疗方案，并建立长期随访档案，为患儿提供全程医疗支持。
责编：李传新
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三审：杨又华
来源：湖南日报
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