从精准诊断到微创根治！湘雅三医院成功救治复杂胆管癌患者

周阳乐湖南日报·新湖南客户端 2026-01-06 17:47:55

湖南日报1月6日讯（全媒体记者周阳乐通讯员伍园园）近日，中南大学湘雅三医院肝胆胰外科通过精准诊断与微创手术成功治愈一名胆管恶性肿瘤患者。手术团历时数小时成功为患者实施了全腹腔镜下肝外胆管切除+淋巴结清扫+胆肠吻合的根治性手术，患者腹部最大切口仅1.5cm，已康复出院。

据悉，患者11月下旬饮酒后出现持续性上腹痛，就医发现肝功能异常，影像学显示胆总管上段狭窄但性质不明。此前患者曾行胆囊切除术，初诊考虑术后胆道狭窄，但因病灶小无法穿刺活检，辗转多家医院未能确诊及治疗，后转至中南大学湘雅三医院肝胆胰外科就诊，由罗宏武教授与汪长发副教授接诊。

专家团队达成共识：病变部位不能排除为恶性肿瘤所致，应立即为患者实施胆道子镜检查+组织活检，明确病变性质后再制定个体化治疗方案，如果为良性病变，内镜治疗即可。通过子镜观察到患者胆总管上段存在一处长约1cm的狭窄并增厚胆管壁，并在病变部位精准钳取3块组织样本。果然，病理报告提示腺癌，这一结果证实了专家团队的初步判断。拿到诊断报告后，患者及家属陷入了悲痛之中，但罗宏武主任团队及时给予了心理疏导与信心鼓励，专家们的专业解读与暖心安慰，让患者及家属重新燃起了希望。

精准分离胆管、血管及周围组织，完整切除病变的肝外胆管及周围引流区域的淋巴结，并通过术中3次快速病检确认胆总管下段及肝总管上段切缘均为阴性，确保了肿瘤的根治性切除。整个手术过程达到了微创、精准、根治的手术目标。

术后，肝胆胰外科一病区护理团队秉持快速康复外科（ERAS）理念，为患者提供了全程精细化护理与个性化康复指导。在护理团队的精心照料下，患者恢复进展迅速，术后未出现感染、胆漏、出血等任何并发症，饮食、睡眠、精神状态均逐步恢复正常。术后几天便下床活动，2周不到便达到了出院标准。出院当天，患者及家属向肝胆胰外科一病区的医护团队表示感谢。从辗转求医的迷茫无助到精准诊断后的柳暗花明，从手术成功后的安心踏实到顺利康复的满心欢喜，患者的每一个转变，都离不开医护团队的专业付出与人文关怀。

作者：周阳乐

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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