大众卫生报·新湖南客户端1月6日讯（记者 王璐 后期 王思贤 通讯员 柳娜 李雅雯）流感季不仅要防感冒，更要警惕“隐藏风险”！近日，湖南省儿童医院连续收治14例新发1型糖尿病患儿，年龄集中在5至13岁，多数患儿发病前曾感染流感，却因家长忽视典型症状延误就诊。专家提醒，儿童感染流感后若出现“多饮、多食、多尿、体重下降”的“三多一少”症状，需立即排查血糖，避免引发危及生命的酮症酸中毒。

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甲流康复后“吃多喝多”，女孩20天瘦6斤确诊糖尿病

随着流感季来临，湖南省儿童医院肝病内分泌科接诊的儿童1型糖尿病病例也在持续增多。据统计，仅去年12月以来，该院已连续收治14例新发患儿，其中13岁女孩婷婷的病程颇具代表性，为广大家长敲响警钟。

一个多月前，婷婷确诊甲流，退烧康复后，家长发现她饭量骤增，一顿能吃两碗饭，饮水量也大幅增加，还总说“喝不够”。“当时以为是流感后要补身体，加上孩子正处青春期，就没当回事。”婷婷妈妈张女士回忆，令人费解的是，孩子吃得多、喝得多，体重却在20天里轻了6斤。直到一周前，婷婷出现精神萎靡、乏力嗜睡的情况，家人才察觉不对劲，紧急送医后确诊为1型糖尿病，且已出现酮症酸中毒风险。

“孩子平时抵抗力特别好，几乎没感冒过，这次甲流只烧了一天，没想到会引发糖尿病。”张女士坦言，自己和家人花了很久才接受这个结果，此前对1型糖尿病完全不了解，把孩子的异常表现都归为青春期发育，“直到孩子乏力到连上学都吃力，才意识到问题严重，现在想起来全是后悔。”所幸经医院儿童糖尿病团队紧急救治，婷婷目前病情已稳定。

病因解读：感染为何会诱发儿童1型糖尿病？

湖南省儿童医院肝病内分泌科儿童糖尿病团队负责人、副主任医师郑曦解释，1型糖尿病是自身免疫性疾病，而起病的“导火索”很可能就是普通感染。“人体免疫系统被感染激活时，可能出现‘识别错误’，把自身正常的胰岛细胞当成细菌、病毒攻击。”他进一步说明，胰岛细胞的部分蛋白结构与某些病毒蛋白相似，病毒感染后可能诱发特殊的糖尿病自身免疫抗体，导致胰岛细胞快速损伤。

更关键的是，胰岛细胞属于不可再生资源，一旦损伤比例达到一定程度，就会出现明显症状，且儿童1型糖尿病起病极快。“不同于中老年人二型糖尿病的缓慢进展，儿童患者血糖可能短时间内飙升到20、30甚至血糖仪都测不出的水平，很容易引发酮症酸中毒，出现代谢障碍、意识模糊等危急情况。”郑曦强调。

医生提醒：这4个信号出现，立即排查血糖

针对家长普遍存在的认知盲区，郑曦明确列出预警信号：孩子感染流感后，若出现频繁口渴、饮水量大增；食欲亢进、常感饥饿；小便次数增多、幼儿夜尿或遗尿；食量增加但体重不增反降等“三多一少”症状，需立即警惕1型糖尿病可能。建议家长可就近在药店或社区医院进行血糖检测，一旦发现孩子血糖有升高趋势需及时到专科医院就诊。

此外，如有糖尿病家族史的儿童，可定期体检时检测糖尿病自身免疫抗体，若抗体阳性，可通过靶向药物延缓发病时间。“1型糖尿病虽难以预防，但早期诊断和规范治疗能有效控制病情，不影响孩子正常成长、入学和未来生活，预期寿命也与正常人无太大差异。”郑曦建议，一旦确诊1型糖尿病，务必遵医嘱严格规范饮食及监控血糖波动情况，控制血糖是避免发生糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变等严重并发症的关键。

郑曦还提到，近年来儿童1型糖尿病有低龄化趋势，可能与环境中免疫刺激因素增多有关。目前1型糖尿病治疗以补充胰岛素为主，未来随着干细胞移植等新技术的发展，1型糖尿病治疗有望带来治疗变革，糖尿病实现“治愈”将不再是梦想。

据悉，湖南省儿童医院已加强流感后患儿的血糖筛查与健康宣教，组建专门的儿童糖尿病医疗护理团队，提供集诊断、治疗、教育与长期管理于一体的系统化支持，为患儿健康保驾护航。

责编：王璐

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